Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Острые лейкозы


Классификация острых лейкозов:

1) острый миелобластный лейкоз;

2) острый монобластный (миеломонобластный) лекоз;

3) острый эритромиелоз (эритролейкоз);

4) острый мегакариобластный лейкоз;

5) острый промиелоцитарный лейкоз;

6) острый лимфобластный лейкоз у детей;

7) острый лимфобластный лейкоз у взрослых;

8) острый плазмобластный лейкоз;

9) малопроцентарная форма острого лейкоза;

10) острый недифференцируемый лейкоз.

Под влиянием лейкозогенного фактора происходит образование атипичной лейкозной клетки, которая обладает рядом особенностей: она способна вырабатывать особое вещество, являющееся ингибитором нормального кроветворения; вырабатывает в избыточном количестве колониестимулирующий фактор для миелоидного ростка, специфически влияющий на лейкозные клетки предшественницы; продолжительность жизни этих клеток значительно больше нормальных клеток, и они накапливаются.


Клиническая картина

Как правило, начало лейкозов не имеет клинической картины. Больные чувствуют себя совершенно здоровыми до момента расселения лейкозных клеток по системе, до развития органных поражений. Жалобы, с которыми могут обращаться больные к врачу, являются неспецифичными: это жалобы на быструю утомляемость, недомогание, повышение температуры. В отдельных случаях начальная стадия острого лейкоза может маскироваться под другие заболевания: ангину, катар верхних дыхательных путей, воспаление легких, артриты.

Объективно: острые лейкозы могут проявляться рядом синдромов, связанных с поражением той или иной системы.

Геморрагический синдром проявляется в виде геморрагий, кровоподтеков, кровоточивости десен, половых и маточных кровотечений. Геморрагическая сыпь может быть как на коже, так и на слизистых оболочках. Наиболее тяжелым осложнением геморрагического синдрома, приводящим к гибели больного, является кровоизлияние в мозг.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, систолический шум. В тяжелых случаях возникает сердечная недостаточность, которая также может явиться причиной смерти больного.

Бронхиты, пневмонии.

Образуются очаги опухолевого роста или диффузная инфильтрация в почках, которая может привести к почечной недостаточности вплоть до анурии.

Инфильтрация печени может отмечаться при любой форме острого лейкоза: печень увеличивается, при пальпации безболезненна, край печени становится плотным, нарушение функции чаще незначительное.

Увеличение в размерах селезенки, она плотная, может быть болезненна.

Лимфатические узлы у детей увеличиваются значительно, у взрослых - незначительно, они слабоболезненны или безболезненны при пальпации.

Температура: вариабельный показатель (от субфибрильной до высокой).


Картина крови

В начальной стадии острого лейкоза может быть снижено количество эритроцитов, количество ретикулоцитов также снижено. Анемия может быть как нормальной, так и гиперхромной. Уровень гемоглобина резко падает. Количество лейкоцитов чаще снижено (вплоть до 0,5 * 109 /л), но может быть и сильно увеличено до 50 * 109 /л.

Основной признак острого лейкоза - обнаружение в периферической крови бластных клеток. Характерной картиной лейкоза также является лейкемический провал - отсутствие созревающих элементов. СОЭ при острых лейкозах может быть несколько увеличена, иногда значительно, но может быть и нормальной.


Стадии острого лейкоза:

1) начальная стадия - как правило, протекает бессимптомно;

2) развернутая стадия;

3) ремиссия (отсутствие в периферической крови бластных клеток, практически нормальная гемограмма);

4) выздоровление (полная ремиссия в течение не менее 5 лет);

5) частичная ремиссия;

6) рецидив;

7) терминальная стадия.


Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив