Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Шестой месяц беременности (20—24 недели). Изменения в вашем ребенке. Изменения в вашем организме.


На этом этапе ребенок растет быстро, голова и туловище более пропорциональны и ребенок не выглядит таким «большеголовым». Продолжается накопление защитного жирового слоя под кожей, которая теперь менее прозрачна, но все еще очень морщиниста. Ясно различимы брови и ресницы; кожа, покрывающая ребенка, начинает формировать два слоя — поверхностный, эпидермис, и более глубокий, дерма (собственно кожа). Эпидермис отвечает за образование поверхностных узоров на кончиках пальцев, ладонях и ступнях, которые определяются генетически. Дерма (или соединительно-тканная основа кожи), расположенная под эпидермисом, образует небольшие выросты, содержащие кровеносные сосуды и нервные окончания. При рождении кожа ребенка покрыта веществом, похожим на тесто. Это так называемая первородная смазка, которая секретируется находящимися в коже железами примерно на двадцатой неделе беременности. Первородная смазка предохраняет кожу ребенка от амниоти-ческой жидкости.

Стремительно растут мышцы и органы ребенка, и начиная с этого момента в головном мозге достигают зрелости клетки, от которых зависит сознание. Устанавливается цикл пробуждения и сна, и ребенок растет так быстро, что к концу этого месяца может весить около 570 г.

Для большинства женщин это период спокойствия, часто сопровождающийся ощущением благополучия, жизненной энергии и энтузиазма. К двадцатой неделе
маткдостигает пупка и насчитывает примерно 21см в высоту (от лонного симфиза). К этому времени вы должны набрать от 4,5 до 6,3 кг, а ваш живот сильно О1фуглится, делая беременность довольно заметной.

Для этого периода вполне характерны такие жалобы, как увеличение выделений из влагалища и зуд в области живота, а иногда может беспокоить варикозное расширение вен. Нередко наблюдается отечность ног в конце дня, что вполне нормально.

Движения ребенка

Примерно на середине беременности, спустя восемнадцать-двадцать недель после последней менструации, женщина в свою первую беременность начинает отмечать первые легкие движения плода. Она обычно не знает, на что они похожи, — вот почему, если вы беременны в первый раз, вы, вероятнее всего, заметите движения плода на одну-две недели позже, чем уже рожавшая женщина.

В первую беременность движения ребенка обычно ощущаются между восемнадцатой и двадцатой неделями, но иногда этого не происходит вплоть до двадцать четвертой недели. При повторных беременностях движения обычно ощущаются между шестнадцатой и восемнадцатой неделями, правда, некоторые матери заявляют, что они могут ощущаться уже на четырнадцатой неделе.

На что похожи движения плода

Самые первые движения вызывают труднообъяснимые ощущения, однако некоторые находят, что это похоже на пузырьки, или крылья бабочки, или на подергивание рыбьего хвоста. Другие же сравнивают это с ощущениями, которые иногда возникают при прохождении газов по кишечнику. Постепенно, однако, эти движения становятся все более сильными, настойчивыми и заметными. По мере роста ребенка характер ощущений меняется: движения все больше начинают напоминать толчки или пинки изнутри, которые становятся тем сильнее, чем ближе роды.
Не следует ждать, что вы будете ощущать движения ребенка постоянно, ведь ребенок тоже спит и в течение нескольких часов может спокойно и неподвижно лежать в матке. На ранних сроках беременности ребенок почти всегда ведет себя довольно спокойно, практически не напоминая о себе в течение суток. Это не означает, что с ним что-то случилось, и обычно движения снова начинаются, когда вы их совсем не ждете. Если же движения внезапно и полностью прекращаются более чем на день, в этом случае полезно обратиться к врачу, который сможет заверить вас в том, что все нормально, послушав сердцебиение ребенка с помощью электронного стетоскопа.

Анемия

Анемия означает снижение количества красных кровяных клеток (эритроцитов) и низкий уровень гемоглобина (переносящего кислород вещества, содержащегося в этих клетках). Женщины, страдающие анемией, обычно испытывают слабость, быстро утомляются и имеют бледный вид, однако эти симптомы также могут быть следствием самой беременности.

В идеале вы должны подойти к родам с таким уровнем гемоглобина в крови1, который позволит вам нормально перенести обычную во время родов потерю крови и кормить грудью, не испытывая проблем, связанных с недостаточным запасом железа в организме. Переливание крови только иногда является необходимым во время родов, если у матери низкий уровень же деза в организме или наблюдаются кровотечения во время или после родов. Возможны случаи, когда пере-дивание крови требуется во время кесарева сечения.

Женщины, вынашивающие двойню, нуждаются в больших количествах железа и фолиевой кислоты, необходимых обоим плодам, а те, кто страдает анемией во время беременности, более предрасположены к выкидышу, преждевременным родам и другим осложнениям.
[NEXT_PAGE]
Железодефицитная анемия

Анемия вызывается недостатком некоторых веществ и наиболее часто недостатком железа. Потеря железа всегда сопровождает кровотечения — отсюда постоянное расходование запасов железа у небеременной женщины вследствие менструаций. Во время беременности кровотечения отсутствуют, однако дополнительные количества железа требуются для роста ребенка, плаценты и груди. Питание большинства женщин просто не обеспечивает достаточно железа, чтобы восполнить эти потери. Вот почему очень часто во время беременности назначаются препараты железа.

Существует много разных препаратов железа. Некоторые из них вызывают тошноту или запор, и в случае необходимости врач пропишет вам другой препарат. Если вы вообще не можете принимать таблетки и страдаете анемией, есть другие способы восполнить запасы железа, как, например, одноразовая инъекция в вену Руки, что часто означает помещение в больницу на День.

Фолиево-дефицитная анемия

Анемия также может быть следствием недостатка Фолиевой кислоты, которая в больших количествах содержится в зеленых овощах. Она необходима для образования клеток растущего ребенка, и потребность в ней
возрастает по мере развития беременности. Большинство врачей прописывают таблетки фолиевой кислоты в дополнение к препаратам железа.

Серповидно-клеточная анемия

Во время беременности могут наблюдаться еще несколько видов анемии, которые имеют наследственный характер: другими словами, они могут передаваться через поколения. Одно из таких заболеваний — серповидно-клеточная анемия, обнаруживаемая почти исключительно среди населения Карибского бассейна африканского происхождения. У больных этим видом анемии эритроциты (красные кровяные тельца) приобретают серповидную форму и более уязвимы, чем нормальные эритроциты, что ведет к их разрушению, отчего кровь становится сильно разжиженной. Характер последствий серповидно-клеточной анемии зависит от того, больны ли оба родителя или мать является только носителем заболевания.
Вследствие беременности и родов у женщин, страдающих серповидно-клеточной анемией, могут возникать различные осложнения: часто отмечаются высокая температура, боли в суставах, образование тромбов в нижних конечностях, а в некоторых случаях — истощение и обморок. Лечение обычно проводится путем переливания крови, тщательного наблюдения и предупреждения ситуаций, которые могут спровоцировать обморок, как, например, недостаток кислорода при
общей анестезии.

Выявляется серповидно-клеточная анемия с помощью специального анализа крови, который делается в первое обязательное посещение врача всем женщинам в Вест-Индии, Африке и некоторых частях Индии.

Талассемия (средиземноморская анемия)

Существуют и другие виды наследственной анемии, которые также могут стать причинами осложнений. Талассемия, или средиземноморская анемия, встречается У выходцев из таких стран Средиземного моря, как Греция или Кипр. Как и при серповидно-клеточной анемии, с которой талассемия имеет много общего, эритроциты нестойки и легко разрушаются.

Вагинальные выделения

Выделения из влагалища бывают нескольких видов: одни требуют лечения, другие представляют собой совершенно нормальное явление и не должны вызывать беспокойства. Помните, что влагалище, точно так же как и матка, находится под сильным влиянием женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона. Эстроген стимулирует подготовку тканей к приему плодного яйца, а прогестерон обеспечивает дальнейшие их преобразования. Это наиболее очевидно во время беременности, однако изменения слизистой оболочки матки, равно как влагалища и шейки матки, происходят в течение каждого менструального цикла. Эти изменения, вызываемые гормоном эстрогеном, приводят к тому, что слизистая шейки матки начинает выделять вязковатую, жидкую слизь; это наиболее заметно в середине менструального цикла.
Клетки, выстилающие поверхность влагалища, образуют нечто вроде кирпичной стены. Верхние клетки большие и плоские и постоянно отделяются с поверхности слизистой оболочки влагалища, напоминая собой листья, падающие с дерева. В этом случае говорят, Что происходит «эксфолиация» (т.е. то, что описано выше). Во влагалище эти клетки подвергаются воз-Действию полезных бактерий, которые обычно находятся здесь и вырабатывают слабую кислоту (молочную кислоту), препятствуя развитию во влагалище опасных бактерий.
[NEXT_PAGE]
Таким образом, к вагинальным выделениям добавляются отслоившиеся клетки и слизь. Помимо этого, вместе с клетками к другим секретам влагалища присоединяется некоторое количество жидкости, которое часто увеличивается во время сексуального возбуждения, а иногда в тех случаях, если вы больны или испытали эмоциональное потрясение.

Количество нормальных вагинальных выделений может заметно различаться, точно так же, как и количество секреции во рту (то есть слюны). Образующиеся секреты не только увлажняют влагалище, но и поддерживают в нем чистоту. Иногда, однако, вагинальные выделения являются признаком инфекции.

Нормальные вагинальные выделения

Густые, слизевые выделения из влагалища в небольших количествах обычно присутствуют в начале беременности и являются одним из ранних симптомов. Как правило, они прозрачны, не имеют запаха, не сопровождаются зудом и не содержат кровянистых вкраплений, во многом напоминают выделения, которыми у многих женщин предваряются менструальные кровотечения. В дальнейшем эти выделения часто усиливаются и могут быть довольно обильными. По этой причине некоторые женщины пользуются прокладками на последних месяцах беременности.
За исключением беспокойства гигиенического порядка эти выделения не должны вызывать тревоги. Необходимо поддерживать наружные половые органы в чистоте и сухости, отказаться от ношения тугих трусиков, джинсов и колготок, тщательно ополаскивать область входа во влагалище после намыливания во время
приема ванны или душа и стараться не подвергать эту область воздействию таких раздражителей, как дезодорирующее мыло, пена для ванн и парфюмерия.

Вагинальные выделения инфекционного характера

Иногда причиной вагинальных выделений являются бактерии, которые могут вызывать инфекции. Эти инфекции — следствие жизнедеятельности различных микроорганизмов, но они очень хорошо известны и легко поддаются лечению. Если выделения имеют сильный запах, сопровождаются зудом, имеют желто-зеленую окраску или кровянистые вкрапления, следует сообщить об этом врачу.

Виды вагинальной инфекции, вызывающей выделения
Четыре основных вида вагинальной инфекции, которые могут встречаться во время беременности и имеют сравнительно мягкий характер:
• Монилиаз (молочница)
• Трихомоноз
• Бактериальный вагиноз (БВ)
• Хламидиоз

Монилиаз (молочница)

Это, возможно, самая распространенная вагинальная инфекция из всех и одна из самых неприятных. Вызывается микроорганизмом, относящимся к семейству дрожжеподобных грибков (кандиды). Никто в действительности не знает, почему возникает молочница, однако известно, что развитию грибка способствует сравнительно высокое содержание сахара в слизистой оболочке влагалища во время беременности. Это может быть новая инфекция, попавшая в организм во время беременности, а может быть и активизация латентной (скрытой) инфекции, которая до этого момента не проявлялась, так как микроорганизм — возбудитель молочницы может долгое время находиться во влагалище, не причиняя вреда, и вызывать выделения только под действием определенного стимула.

И снова главный виновник — высокий уровень эстрогена. Вот почему молочница часто наблюдается не только во время беременности, но и при диабете, а иногда также вызывается приемом противозачаточных таблеток.

Молочница сопровождается густыми белыми творожистыми выделениями, наряду с которыми часто отмечаются сильный зуд и покраснение вокруг влагалища, а также чувство жжения. Зуд может причинять немало беспокойства и иногда может быть настолько сильным, что женщина просыпается среди ночи или не в состоянии заснуть. Из-за близости влагалища к мочеиспускательному каналу нередко появляются признаки инфекции мочевых путей — учащение позывов к мочеиспусканию или жжение при мочеиспускании.

Молочница легко распознается при осмотре, поскольку влагалище имеет достаточно характерный вид. Иногда, однако, проводят бактериологическое исследование мазка из влагалища для подтверждения диагноза. При лечении обычно назначают вагинальные свечи и иногда также антибиотическую мазь, которую накладывают на область влагалищного отверстия, если отмечается болезненность. После трех- или четырехдневного курса лечения симптомы часто полностью исчезают.

К сожалению, молочница имеет тенденцию рецидивировать, в особенности после беременности, когда лечение можно проводить более энергично и устранить причину заболевания, будь то следствие приема противозачаточных таблеток или воспаление шейки матки. В прошлом было невозможно лечение, предполагающее прием антибиотика внутрь, так как он не всасывался во влагалище, но в последнее время появился специальный препарат, который можно использовать таким образом. Это средство называется дифлукан, но его не прописывают в обычных случаях во время беременности.

Ваш партнер тоже может заразиться молочницей, но у него она редко проявляется в виде характерных симптомов. Иногда молочница вызывает раздражения на половом члене, и в этом случае достаточно будет воспользоваться той же мазью. Нет необходимости избегать половых сношений во время курса лечения мазью и свечами, а некоторые врачи даже рекомендуют их по той простой причине, что тем самым партнер будет лечиться.
[NEXT_PAGE]
Трихомоноз

Эта инфекция также не является опасным заболеванием и обычно передается половым путем. Ее возбудитель — микроорганизм, который обитает во влагалище и мужской простате (предстательной железе). Инфекция сопровождается жидкими выделениями желтовато-зеленой окраски, имеющими довольно неприятный рыбный запах, однако зуд и раздражение не характерны. Диагноз ставится также довольно легко при осмотре и подтверждается бактериологическим исследованием мазка.

В большинстве случаев инфекция достаточно эффективно лечится специальным антибиотиком (метро-Нидазол, или флагил), который следует принимать женщине и ее партнеру, однако такое лечение не рекомендуется на ранних сроках беременности. Существуют другие эффективные средства, которые посоветует вам врач.

Бактериальный вагиноз (БВ)

Это сравнительно новое название для давно известной инфекции влагалища. Эта инфекция имеет бактериальный характер, очень распространена и также сопровождается рыбным запахом. Часто довольно трудно поставить точный диагноз, но поддается лечению препаратами пенициллина или эритромицином, которые могут назначаться во время беременности.

Инфекция может вызывать беспокойство, если в конце беременности происходит преждевременный разрыв околоплодных оболочек, и потому очень важно лечить заболевание своевременно.

Хламидиоз

Это еще одна бактериальная инфекция, передающаяся половым путем. Единственным симптомом являются незначительные выделения обычно желтой окраски, вызывающие раздражение. Часто выделения проходят незамеченными. У небеременной женщины инфекция может распространяться на маточные трубы и в некоторых случаях ведет к бесплодию. Осложнения также возникают в тех случаях, когда наблюдается преждевременный разрыв околоплодных оболочек, а некоторые врачи считают, что существует связь между инфекцией, вызываемой хламидиями, и синдромом внезапной смерти у грудных детей. Две трети детей, рожденных инфицированными матерями, приобретают инфекцию во время естественных родов.

Хламидиоз может выявляться как при гинекологическом осмотре, так и с помощью бактериологического исследования мазка. Наилучшее лечение заболевания у небеременной женщины — прием антибиотика тетрациклина, однако во время беременности это строго противопоказано, поскольку тетрациклин может вызвать изменение цвета зубов ребенка, а также повлиять
на их развитие. Впрочем, существуют и другие эффективные антибиотики, которые можно использовать вместо тетрациклина, и прежде всего эритромицин.

Выделения с кровью

Нередко в выделениях отмечаются кровянистые вкрапления (следы крови), и это обычно не является опасным симптомом, однако, если выделения с кровью становятся обильными, необходимо сообщить об этом врачу. Причиной таких выделений может быть одна из перенесенных вагинальных инфекций, о которых говорилось выше, так как стенки влагалища становятся сухими и раздраженными и кровоточат при прикосновении. Иногда же имеется более серьезная причина, например, кровотечения из шейки матки.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки является одной из самых распространенных причин небольших кровотечений из влагалища, в особенности после полового сношения. Как мы уже знаем, влагалище изнутри выстлано несколькими слоями клеток, и точно такой же многослойный плоский эпителий покрывает шейку матки в том месте, где она вдается во влагалище. Однако при переходе в канал шейки матки, начинающийся наружным зевом и оканчивающийся на другом конце внутренним зевом, характер эпителия резко меняется. Клетки, выстилающие поверхность канала шейки матки, образуют толстый слой (цилиндрический эпителий); это крупные, активные клетки, вырабатывающие простую слизь. Иногда во время беременности происходит смещение границы, отделяющей многослойный плоский эпителий влагалищной части шейки матки от цилиндрического эпителия канала шейки матки, и у многих женщин смещение происходит к наружной стенке влагалища.

Это означает, что клетки цилиндрического эпителия теперь видны вокруг наружного зева канала шейки матки, напоминая собой губы. Того же эффекта можно добиться, если закрыть рот и втянуть губы. Ваш рот в этом случае будет представлять собой щель, окаймленную розовой полоской кожи. Если теперь выпятить губы, ротовое отверстие будет окружено красным эпителием губ. Такое выпячивание клеток и называется эрозией и часто не представляет никакой опасности, являясь следствием деятельности гормона эстрогена1. Нередко выворот слизистой оболочки шейки матки продолжает наблюдаться и после беременности, однако не требует лечения, если не сопровождается кровянистыми или густыми выделениями. Лечение после беременности обычно состоит в прижигании кислотой или электротоком (каутеризация).

Иногда можно обнаружить, что из канала шейки матки свисает небольшой полип, который представляет собой всего лишь небольшой кровяной сосуд на ножке. Это также не является опасным симптомом и обычно не требует лечения, однако следует сообщить об этом врачу, поскольку именно полип может быть причиной кровянистых выделений. Необходимо подчеркнуть, что пятна крови в выделениях, как правило, не являются серьезным признаком, однако, если они приобретают свежую ярко-красную окраску, нужно незамедлительно поставить в известность врача.
[NEXT_PAGE]
На поздних сроках беременности или даже во время начала родовых схваток кровянистые выделения вполне характерны и являются одним из признаков угрожающих родов. С началом маточных сокращений из шейки матки выбивается небольшая пробка из слизи, которая во время беременности закупоривала канал шейки матки и предохраняла полость матки от попадания в нее инфекции из влагалища, и это вызывает небольшие выделения или кровотечения. Ничем другим это не объясняется.

Бывает и так, что выделения жидкие и вы можете подумать, что произошел преждевременный разрыв околоплодных оболочек, поведший за собой вытекание амниотической жидкости. Порой очень трудно определить, являются ли водянистые выделения следствием нормальной секреции шейки матки, отхождения вод или подтекания мочи, которое довольно часто может наблюдаться. Врач или акушерка смогут установить это достаточно просто, и если вас это беспокоит, следует обратиться к врачу.

Послеродовые выделения

Очень часто небольшие кровянистые выделения наблюдаются в течение первых нескольких дней или даже дольше после рождения ребенка. Вначале эти выделения (или лохии) имеют красноватую окраску, но по мере того как уменьшаются кровотечения, которые неизбежно сопутствуют рождению ребенка, выделения приобретают коричневую, а затем и желтую окраску. Это может происходить с перерывами и даже продолжаться в течение нескольких недель. Если выделения не прекращаются и доставляют вам беспокойство, ска-Жите об этом врачу, когда через шесть недель после родов пойдете в больницу. Врач или акушерка осмотрят вас и в случае необходимости посоветуют определенное лечение.

Кожа

Пигментация некоторых участков кожного покрова — довольно обычное явление во время беременности. Очень хорошим примером тому может быть грудь. Потемнение ареолы (области вокруг соска) и примыкающих к ней тканей характерно для всех беременных женщин, но особенно заметно у тех, у кого темные волосы. Обычно это начинается примерно на третьем месяце и может захватывать большую часть кожного покрова груди.

Темная линия на животе

Вы можете заметить, что приблизительно на третьем месяце беременности у вас на животе образуется темная линия, идущая от пупка вниз. Это потемнение не имеет особого значения и вызвано пигментацией клеток поверхностного слоя кожи; обычно темная линия исчезает после родов.

Другие области пигментации

Если у вас на коже имеется бородавка или родимое пятно, то, вероятнее всего, они потемнеют во время беременности. Может заметно изменить свою окраску шрам на животе, а также может увеличиться количество веснушек.

Полосы растяжения на коже

Что вызывает полосы растяжения на коже и почему у одних женщин они есть, а других нет — вот два вопроса, которые часто задают беременные женщины. И действительно, очень раздражает, когда у подруги нет никаких полос растяжения, а вы в буквальном смысле покрыты ими. Существует много гипотез относительно вероятного происхождения этих полос, но вероятнее всего, своим появлением они обязаны в основном деятельности все тех же гормонов и главным образом прогестерона и кортизона, которые вырабатываются во время
беременности в огромных количествах. Если уровень гормонов у женщины во время беременности будет не-лного выше среднего, то у нее на коже скорее всего появятся полосы растяжения. Хотя считается, что смазывание кожи живота питательным кремом предохранит ее от появления полос растяжения, в действительности это не так, но зато это может улучшить состояние кожи. До известной степени можно снизить количество полос растяжения на коже, если тщательно следить за собственным весом, но в любом случае полосы останутся после беременности, хотя и изменят окраску с красноватой на светло-серебристую и станут гораздо менее заметными.

Зуд и сыпь

Кожа беременной женщины очень чувствительна к целому ряду аллергенов, которые не вызывают проблем в остальное время. Вот почему некоторые беременные нередко жалуются на сыпь с зудом, часто неожиданно появляющиеся около середины беременности. Иногда может возникать аллергия на те или иные продукты питания, растения, на духи или мыло и вызывать сыпь, которая быстро проходит, но способна причинить немало беспокойства.

О любой сыпи, которая держится более двух-трех Дней, следует сообщать врачу, так как могут быть и другие причины. Это особенно важно на первых трех месяцах беременности, поскольку нередко сыпь может быть одним из признаков краснухи. Обычно при сыпи назначают несильное снотворное или антигистаминное средство, которое не оказывает влияния на плод.
[NEXT_PAGE]
У женщины с избыточным весом вызывающие зуд красные высыпания иногда обнаруживаются в складках кожи, чаще в паховой области, а иногда под свисающей грудью. Обычно это является следствием того, что в этих местах не происходит испарения пота, который скапливается и вызывает раздражение кожи. Наилучший способ избавиться от сыпи в этом случае чаще мыться и присыпать после мытья кожу в раздраженных местах обыкновенным тальком. Если эти простые средства не помогают, следует обратиться к врачу.

Остроконечные кондиломы

Это образования в виде бородавок на тонкой ножке вокруг наружных половых органов или отверстия влагалища, которые обычно не сопровождаются другими симптомами, однако могут стать причиной зуда. Обычно появление таких выростов вызывается вирусом, но иногда этому способствуют половые сношения. В большинстве случаев остроконечные кондиломы не представляют никакой опасности, но вместе с тем могут разрастаться во время беременности и могут быть связаны с трихомонозом. Если они не проходят, следует обратиться к врачу, который посоветует соответствующее лечение. Если они начинают причинять большое беспокойство или сильно разрастаются, в особенности в том месте, где, возможно, будет сделан надрез для облегчения выхода ребенка (эпизиотомия), в этом случае иногда возможно прижигание кислотой или электрокоагуляция.

В редких случаях образование остроконечных кондилом связано с венерическими заболеваниями.

Уход за грудью

Собираетесь ли вы кормить грудью или нет, носите во время беременности удобный бюстгальтер. Он должен быть хлопчатобумажным, с широкими бретельками и с запасом ткани сзади. Если вы намерены кормить грудью, в магазинах вы найдете несколько видов специальных бюстгальтеров для кормящих матерей, которые хорошо поддерживают грудь и приспособлены для того, чтобы можно было легко покормить ребенка, однако подождите с покупкой такого бюстгальтера до середины беременности, когда грудь почти полностью достигает того размера, который она будет иметь после родов. Лучше носить бюстгальтер из хлопка, чем ней-лоновый, поскольку во время беременности женщины часто потеют, и в этом случае такой бюстгальтер будет более удобен.

В ваше первое посещение врача во время беременности будет поднят вопрос кормления грудью и пригодности ваших сосков для кормления. Обычно грудь и соски врач осматривает еще раз в дальнейшем и иногда может рекомендовать ношение накладок для сосков, чтобы исправить их форму, если соски втянуты.
Ежедневно грудь следует тщательно мыть и вытирать насухо, а также нежно массировать, как только появится молоко или его предшественник — молозиво. Соски нормальной формы не требуют специального ухода помимо регулярного обмывания (и последующего вытирания), однако смазывание один раз в день детским маслом сделает их мягкими и податливыми.

Вас может беспокоить, пригодна ли ваша грудь для кормления, или вы можете быть настроены категорически против кормления ребенка из бутылочки. В большинстве больниц есть акушерки, которые специализируются на подготовке к грудному кормлению, которые смогут ответить на все ваши вопросы. Для получения более подробной информации о грудном и искусственном вскармливании смотрите следующие главы книги.

Зубы

Забота о зубах исключительно важна во время беременности, поскольку в это время происходят изменения, которые оказывают воздействие на зубы и вызывают их разрушение. Стоит поэтому посетить зубного врача в самом начале беременности, чтобы предупредить серьезные последствия. Врач посоветует вам, как
правильно ухаживать за зубами во время беременности.

В Великобритании не принято добавлять к рациону кальций или фтор, однако в США и других странах считается, что такие добавки способны укрепить зубы и предупредить развитие воспалительных процессов в ротовой полости. Не беспокойтесь, если ваши десны кровоточат, когда вы чистите зубы.

Нет причины отказываться от обезболивающего укола, если есть необходимость в лечении или удалении зуба. Возможна и кратковременная анестезия при условии, что вы предварительно посоветуетесь с врачом. Наиболее подходящее время для использования кратковременной анестезии — второй триместр.

Одежда

Одежда должна быть удобной, не очень обтягивающей и по возможности просторной в области талии. В настоящее время существует так много специализированных магазинов для беременных, продающих красивую одежду, что нет причины для того, чтобы чувствовать себя отставшей от моды и непривлекательной.

Бандаж

Чувство удобства или неудобства, связанное с ношением бандажа во время беременности, зависит главным образом от того, носили ли вы его до того, как забеременели. Женщины, которые привыкли носить бандаж, испытывают меньше неудобств, продолжая носить его во время беременности, в особенности если после второго или третьего ребенка сильно ослаблены мышцы живота. Если это не ваш случай, носите бандаж для удобства, если вам кажется, что он избавляет вас от болей в спине, которые так часто отмечаются на поздних сроках беременности.

Понятно, что бандаж не должен быть слишком тугим, но совершенно неважно, какой вид бандажа вы носите, — это не причинит ребенку никакого вреда. Существует специальный бандаж для женщин, которые страдают от болей в спине во время беременности. Он предназначен для того, чтобы служить опорой костям таза, при этом застегивается под животом, чтобы не было давления на матку. Вы сможете приобрести такой бандаж в аптеке или больнице.

Туфли и чулки

Обычно во время беременности наиболее удобно носить туфли с широкими мысками и на низком резиновом каблуке. Низкий каблук — разумная мера предосторожности, поскольку дополнительный вес, который носит женщина на поздних сроках беременности, нередко нарушает чувство равновесия, тем самым увеличивая вероятность падения.

Нет причины отказываться от ношения колготок или чулок, однако подвязки могут вызывать проблемы, нарушая кровообращение в нижних конечностях, что приводит к варикозному расширению вен.

Ребенок и уход за ним: Пер. с англ. - М.: Изд-во "Новости", 1991.

Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив