Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Везикулит, эпидидимит, орхит, баланит, баланопостит, кавернит


Везикулит (сперматоцистит) - воспаление одного или обоих семенных пузырьков. Возбудители - гонококк, стафилококк, кишечная палочка, протей и др. Везикулит нередко является осложнением простатита, уретрита, эпидидимита. Инфекция распространяется по семявыносящему протоку или из отдаленных очагов воспаления, проникает в семенные пузырьки гематогенным путем. Везикулит бывает острым и хроническим.

Симптоматика острого везикулита: боль в паховых, повздошных областях, прямой кишке, усиливается при дефекации, познабливание, повышение температуры до 38-39 град. С, недомогание. Появляется болезненность при эякуляции и гемоспермии.

Диагностика. При ректальном исследовании - пальпация резко болезненных семенных пузырьков. В выделяемом из уретры после пальпации - большое количество лейкоцитов и эритроцитов. Может наблюдаться пиурия, которая при исследовании 3-х порций мочи, выявляется преимущественно в третьей порции. При УЗИ - увеличенные пузырьки.

Лечение. Назначают антибиотики (ампициллин, гентамицина сульфат, цефалоспорины); химические антибактериальные препараты(5-НОК или нитроксолин уротрактин), грамурин. Болеутоляющие средства лучше в виде свечей (анестезин, белладонна и др.) Тепловые процедуры (после снижения температуры) - горячие ванны, грелки на промежность. При осложнении в виде эмпиемы экстренно показаны пункция и дренирование гнойника под контролем ультразвука (пункционная везикулостомия).

Хронический везикулит чаще всего возникает вследствие неполного излечения острого воспалительного процесса в семенных пузырьках.

Симптоматика - боль в промежности, прямой кишке, пояснично-крестцовой области, расстройство мочеиспускания (поллакурия), периодическое помутнение мочи, болезненная эрекция, появление примеси крови в сперме (гемоспермия), ночные поллюции.

Диагностика. При ректальном исследовании больного над предстательной железой обнаруживают уплотнение и умеренно болезненные семенные пузырьки, в жидкости из семенных пузырьков (после их массажа) - повышение количества лейкоцитов и эритроцитов, а также неподвижных сперматозоидов, при УЗИ - увеличенные семенные пузырьки.

Лечение. Применяют антибиотики и химические антибактериальные препараты, массаж семенных пузырьков, физиопроцедуры (диатермию, грязевые ректальные тампоны, горячие микроклизмы с ромашкой), активный режим, диета с исключением алкоголя и острой пищи. При длительном течении хронического везикулита - пунционная везикулостомия под контролем ультразвука с промыванием семенных пузырьков антисептическими растворами.


Эпидидимит - воспаление придатка яичка.

Заболевание развивается при проникновении инфекции в придаток гематогенным путем или по семявыносящему протоку. Возбудителями заболевания могут быть различные микроорганизмы и вирусы. Воспалению придатка яичка способствует его травма.

Патологическая анатомия. Придаток яичка уплотнен, увеличен, на разрезе - темно-красного цвета со слизистым или слизисто-гнойным экссудатом. Канальцы придатка расширены, в них находится слизисто-гнойное содержимое. Семявыносящий проток обычно утолщен, инфильтрирован, просвет его сужен, в нем - воспалительный экссудат.

Симптоматика. Начало заболевания внезапное, с быстро нарастающим увеличением размеров придатка яичка, резких болей в нем, повышение температуры тела до 38-39 град. С и озноб, воспаление яичка и мошонки приводит к реактивной водянке яичка. Боли иррадиируют в паховую, иногда в поясничную области, крестец, усиливаются при движении.

Лечение. Постельный режим, диета с исключением острой, раздражающей пищи, обильное питье. Местно в первые 2 суток - холод (пузырь со льдом). Антибиотики широкого спектра действия. После стихания воспалительного процесса назначают тепло в виде согревающего компресса на мошонку, диатермию, УВЧ. Если возникает абсцесс придатка яичка - вскрытие абсцесса. При длительно текущем хроническом эпидидимите - эпидидэктомия.


Орхит - воспаление яичка.

Возбудители заболевания могут быть различны. Инфекция может распространяться гематогенным путем (из инфицирования пупочных сосудов у новорожденных), и как осложнение после гриппа, паротита, бруцеллеза, после травмы.

Симптоматика. Боль в яичке, внезапно возникающая, озноб, повышение температуры тела до 38-39 град. С, увеличение яичка.

Лечение. Постельный режим. Диета с исключением острых блюд. Антибактериальное лечение основного процесса (ампициллин, гентамицин, цефалоспорины и др.) При абсцессе - орхиэктомия. При орхите паротитного генеза у детей к общей противовоспалительной терапии добавляют глюкокортикоидную терапию.


Баланит, баланопостит - воспаление головки полового члена (баланит), воспаление крайней плоти (постит), их сочетание - баланопостит. Причина - гнойный уретит и твердый шанкр, связана со скоплением содержимого препуциального мешка и инфицированием его у нечистоплотных лиц или страдающих сужением крайней плоти (фимоз).

Клинические симптомы: отек и гиперемия головки и крайней плоти полового члена, гнойные выделения из препуциального мешка, у некоторых - изъязвления, зуд и жжение в области головки полового члена.

Лечение. Тщательный туалет головки и крайней плоти теплой водой с мылом или перекисью водорода, ванночки с расвором перманганата калия или 0,1 % раствором фурациллина, 0,5-1 % раствором диоксидина и закладывание линимента синтомицина в препуциальный мешок. Одновременно - антибактериальные препараты и обильное питье.


Кавернит - воспаление пещеристых тел полового члена. Причины - занос инфекции в пещеристые тела при ангине, остеомиелите, гриппе и других, как осложнение острого уретрита, травмы пещеристых тел.

Клиническая симптоматика. Озноб (38-39 град. С), боли в половом члене. При пальпации в кавернозном теле - плотный болезненный инфильтрат.

Лечение. Антибиотики (ампициллин, оксациллин в больших дозах, эритромицин, линкомицина гидрохлорид, гентамицина сульфат).


Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив