Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Возможные методы лечения при водянке оболочек яичка


При остро (со слов больного) возникшей водянке оболочек яичка, когда скопление жидкости не дает возможности четко прощупать яичко или придаток, оправдана пункция. Эвакуация 30,0-50,0 мл жидкости позволяет решить, имеется ли поражение придатка или яичка. Наряду с этим уменьшаются болевые ощущения, связанные с давлением на яичко, и создаются условия контроля эффективности проводимой консервативной терапии.
К сожалению при небольшой водянке оболочек яичка есть соблазн последовать совету не вмешиваться и подождать, пока водянка будет больше и станет причинять неудобства (боль, мешает ходить, эстетически нежелательна и т.д.). Но лучше всё-таки хорошо узнать состояние яичка. Амбулаторно или в стационаре следует произвести пункцию и эвакуировать жидкость, после чего органы мошонки становятся доступны пальпации. Особо настораживает наличие геморрагической жидкости. Можно привести показательный случай из практики. Около месяца назад больной К., 34 лет впервые ощутил легкую, тупую боль в правой половине мошонки и последняя несколько увеличилась в размерах. Пациент бледен. Температура нормальная. Анализ крови - анемия. Со стороны общего статуса видимых изменений нет. В правой половине мошонки - жидкость. Яичко и придаток четко не определяются. Слева изменений нет. При пункции получено около 100,0 мл геморрагической жидкости. Произвели КТ - выявлены забрюшинные лимфатические узлы. Операция - левосторонняя гемикастрация. Гистологически - эмбриональный рак. Больной направлен в онкологический центр.
Что касается хронического hydrocele, то чаще всего сам пациент говорит, что увеличенная мошонка мешает ему при движении, вызывает болевые ощущения. В этом случае очевидна необходимость оперативного лечения. Если увеличенная мошонка не мешает пациенту, достигая 10-12 см, а владелец ее обладает солидным возрастом, у него выявлен сахарный диабет, имеется сопутствующая патология со стороны сердечно-сосудистой системы, то надо задуматься и не быть очень радикальным в своих рекомендациях - следует помнить, что любая операция чревата осложнениями. Следует учитывать даже ничтожную возможность возникновения осложнений, особенно, если пациент мнительный и боится операции. Возможно вначале выполнение паллиативной пункции, легко выполнимой в амбулаторных условиях. Это не радикально, через какой-то период времени наверняка наберется жидкость, но после такой процедуры в 100% случаев больной уйдет домой. Пункцию следует производить по передней поверхности мошонки, несколько ниже середины ее, но не в нижней части, дабы избежать повреждения иглой яичка. Введения в мошонку после эвакуации жидкости любых растворов с целью замедлить или предотвратить формирование рецидива не приветствуется многими хирургами, т.к. кроме болевых ощущений и возможности занесения инфекции положительных результатов наблюдается минимум.

Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив