Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Стадии гематурии


Хотелось бы обратить внимание на то, что цвет мочи ("кровавая") не всегда отражает истинное соотношение количества крови в моче. Она может быть красной при относительно небольшой примеси крови, но вот что должно настораживать - это наличие в моче сгустков крови. Не «червячков», не отдельных «кусочков», как говорят больные, а бесформенных сгустков, оседающих на дне сосуда.
Когда больной говорит или врач видит, что при гематурии выделяются червеобразные сгустки крови длиной 4 и более сантиметров, то это позволяет предполагать, что источником кровотечения является почка, а сгустки формируются в мочеточнике.
Вне зависимости оттого, увидел ли врач источник кровотечения или нет, тотальная бессимптомная гематурия - основание для безотлагательной госпитализации больного.
Появление крови в моче - есть почти всегда результат патологического процесса на любом участке мочевого тракта, однако, при макроскопической (видимой) гематурии в первую очередь следует думать о новообразованиях органов мочевой системы. В зависимости оттого, какая порция или часть мочи содержит или окрашена кровью, необходимо различать: инициальную (начальную), терминальную (конечную) и тотальную гематурию.

1. При инициальной гематурии кровь определяется только в начале акта мочеиспускания, т.е. первые 10,0-15,0 мл мочи содержат кровь. При макроскопической гематурии это очевидно, при микроскопической необходима так называемая трехстаканная проба (первые 10,0 - 15,0 мл - 1-й стакан, основная часть мочи - 2-й и последние 10,0 - 15,0 мл - 3-й стакан). Причина инициальной гематурии лежит в мочеиспускательном канале - дистальнее наружного сфинктера мочевого пузыря. При этом само мочеиспускание является провоцирующим фактором для проявления гематурии.
В этом принципиальное отличие инициальной гематурии от уретрорагии, когда кровь из наружного отверстия мочеиспускательного канала выделяется вне акта мочеиспускания.
Причинами инициальной гематурии могут быть новообразования, воспаление и инородные тела мочеиспускательного канала (генитальные папилломы, кондиломы, полипы ангиомы, рак, уретрит, колликулит).

2. При терминальной (конечной) гематурии, кровью во время акта мочеиспускания окрашены последние порции мочи. Источниками кровотечения при этом обычно являются область простатического отдела уретры и шейка мочевого пузыря при воспалительных или опухолевых процессах, в том числе и в предстательной железе. Терминальная гематурия - наиболее частый симптом при шеечном цистите у женщин. Обычно терминальная гематурия сопровождается болевыми ощущениями при мочеиспускании.

3. При тотальной гематурии вся порция мочи окрашена кровью. Источниками тотальной гематурии могут быть почка, мочеточник и мочевой пузырь. Вместе с тем, если при тотальной гематурии имеется расстройство мочеиспускания (боль, учащение позывов), то имеются все основания полагать, что источником ее является мочевой пузырь.

Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив