Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Анализ мочи – указующий перст в определении диагноза


Чтобы анализ мочи был произведен предельно точным по всем показателям, нужно, чтобы порция мочи была чистая. Для этого женщинам следует произвести туалет наружных половых органов с помощью гигиенической салфетки и развести половые губы так, чтобы струя мочи для анализа попадала непосредственно в лабораторный сосуд. Мужчинам с необрезанной крайней плотью перед началом мочеиспускания нужно сместить ее за головку полового члена.
Наиболее часто используемыми функциональными почечными пробами являются исследования удельного веса мочи, уровня креатинина в сыворотке крови, азота мочевины крови, электролитов в крови и полная формула крови. Измерение удельного веса мочи — это простой тест, позволяющий судить о способности почек концентрировать мочу. Снижение концентрационной способности почек происходит одновременно со снижением других почечных функций. Креатинин — это конечный продукт метаболизма в скелетных мышцах, он выделяется почками вне зависимости от количества потребляемой жидкости. В связи с постоянством ежедневной продукции креатинина у обычного пациента определение его содержания в сыворотке крови является надежным методом определения почечной функции. Нормальные значения рН мочи колеблются от 5 до 8, в зависимости от потребляемой пищи и других факторов. В кислой моче могут появляться уратные камни. Щелочная реакция мочи может быть следствием присутствия бактерий, расщепляющих мочевину.
У больных с почечной недостаточностью может развиться анемия за счет снижения продукции эритропоэтина. Изменения содержания натрия и калия часто наблюдаются у пациентов с почечной недостаточностью. Выявление степени гиперкалиемии имеет первостепенное значение при определении показаний к гемодиализу. При большом увеличении можно выявить скопления эритроцитов, окруженных внеклеточным матриксом. Это может указывать на клубочковую геморрагию, например при гломерулонефрите. Скопления почечных цилиндров могут появляться в результате поражения почечных канальцев. В моче выявляются мочевые кристаллы — фосфатные, оксалатные и цистиновые — у больных мочекаменной болезнью, однако кристаллы встречаются и у пациентов, не страдающих уролитиазом. Лейкоциты в моче могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, вызванного инфекцией мочевых путей, о наличии камней или о интерстициальном нефрите. При микроскопии также можно выявить эритроциты.
Дифференциальная диагностика при эритроцитурии включает несколько мероприятий. При микрогематурии требуется проведение исследований, позволяющих определить возможное наличие инфекции мочевых путей, мочекаменной болезни, злокачественного образования, воспалительного процесса, травмы, серповидно-клеточной анемии, нарушения свертывающей системы крови и гломерулонефрита. Эпителиальные клетки в моче встречаются часто, особенно клетки плоского эпителия у женщин в постпубертатном и постменопаузальном периодах. Атипичные клетки переходного эпителия в моче указывают на наличие злокачественной переходно-клеточной карциномы.
Наличие глюкозы в моче может свидетельствовать о недиагностированном сахарном диабете. Лейкоциты могут указывать на наличие воспалительного или инфекционного процесса в мочевыводящих путях, однако более точная интерпретация возможна на основании микроскопического исследования. Белок в моче может быть следствием нарушения реабсорбции в почках, а кетоновые тела — развитием кетоацидоза, который появляется при диабете или после голодания и в результате плохого питания. Билирубин может быть найден в моче пациентов на ранних стадиях патологических изменений в печени. Наличие в моче эритроцитов или свободного гемоглобина требует проведения микроскопического исследования мочи и определения их содержания.

Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив