Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Верхняя челюсть


Верхняя челюсть - это парная кость, которая состоит из тела и четырех отростков: скулового, лобного, небного и альвеолярного.
Тело верхней челюсти имеет сложную форму, напоминающую призму, основанием которой является подвисочная поверхность (обращенная назад и латеральнее). Эта поверхность - несколько выпуклая, наиболее выдающаяся ее часть получила название верхнечелюстного бугра. На нижней части челюстного бугра и ниже его имеются 2-4 мелких отверстия, через которые проходят сосуды и нервы к задним верхним зубам.
Глазничная поверхность образует нижнюю стенку глазницы. Это самая гладкая, слегка вогнутая поверхность, имеющая треугольную форму и расположенная почти горизонтально (немного снижаясь вперед и латерально).
Спереди она заканчивается прочным нижнеглазничным краем, который 9тделяет ее от передней поверхности. Задний край ее закруглен но переходит в подвисочную поверхность. Здесь начинается идущая вперед и медиально подглазничная борозда, которая впереди углубляется и переходит в подглазничный канал. Этот канал идет в толще кости и заканчивается на ее передней поверхности подглазничным отверстием. Из подглазничного канала двумя-тремя отверстиями начинаются идущие в толще передней стенки кости передние луночковые канальцы, через которые происходит кровоснабжение и иннервация передних зубов.
На передней стенке имеется подглазничное отверстие, ниже и латеральнее его - собачья, или клыковая, ямка. Собачья ямка - это место начала так называемой собачьей мышцы, при сокращении которой верхняя губа поднимается так, что становится виден верхний клык. Латеральнее от нее идет мощный скуло-луночковый гребень, который отделяет переднюю поверхность кости от подвисочной.
Носовая поверхность тела верхней челюсти состоит из тонкой костной стенки, отграничивающей полость носа от гайморовой полости, и легко может разрушиться при небрежном и грубом ощупывании. Верхним острым краем она переходит в глазничную поверхность, а около лобного отростка имеет борозду для носослезного канала. Кпереди от отверстия, ведущего в гайморову пазуху, которое находится в задневерхнем участке носовой поверхности тела кости, виден костный гребень для соединения с нижней носовой раковиной (раковинный гребень). В средней части носовой поверхности он прерывается отверстием гайморовой пазухи и слезной бороздой. Верхняя челюсть - очень легкая кость, так как внутри ее имеется воздухоносная полость. Гайморова пазуха верхней челюсти напоминает по форме неправильную четырехгранную пирамиду, обращенную основанием к боковой стенке носа, а вершиной - к скуловому отростку. Грани ее располагаются так, что передняя (наружная) стенка обращена к области собачьей ямки на лице. Верхняя (глазничная) стенка ее очень тонкая, располагается горизонтально и находится непосредственно под глазницей. Она неровная и слегка вдавлена посередине. Здесь проходит костный гребень в виде большой костной складки, увеличиваясь к передней стенке пазухи. Внутри гребня находится подглазничный канал. Передняя стенка пазухи несколько вдавлена, толще верхней стенки, хотя просвечивает, если смотреть на свет. Она является наиболее доступной для оперативноro лечения гайморитов. Заднебоковая стенка гайморовой пазухи выпуклая. Она отделяет ее от подвисочной и крылонебной ямок черепа. Носовая стенка пазухи (медиальная) очень тонкая, стоит почти вертикально и в верхнезаднем отделе имеет отверстие, соединяющее пазуху с полостью носа. Место соединения передней, носовой и заднебоковой стенок (дно гайморовой пазухи) считается нижней стенкой гай моровой пазухи и имеет форму желоба. На дне желоба можно видеть выпячивание от находящихся под ним альвеол больших коренных зубов. Расстояние от дна луночек верхних больших коренных зубов до пазухи не превышает 1-2,6 мм, в некоторых случаях кость их не разделяет. При этом луночки доходят до пазухи, и корни зубов располагаются под выстилающей ее слизистой оболочкой.
Объем пазухи может быть от 2,3 до 40 см3 и больше, чаще в пределах 10-25 см3. Причем у женщин он меньше, чем у мужчин. Верхняя челюсть в своем развитии очень изменяется. К моменту рождения ее вертикальный размер невелик, почти не развит альвеолярный отросток, гайморова пазуха имеет вид чуть намечающегося вдавления. С развитием и прорезыванием зубов доразвивается верхняя челюсть. Пазуха челюсти значительно увеличивается в течение первых двух лет жизни ребенка (то есть в период развития молочных зубов и функции жевания). После девяти лет, по мере прорезывания и функционирования постоянных зубов, ее дно углубляется.

[NEXT_PAGE]

Отростки верхней челюсти.
Скуловой отросток отходит от места соединения глазничной, лицевой и подвисочной поверхностей тела верхней челюсти. Отросток имеет вид короткого и широкого выступа, направляется латерально. Скуловой отросток вместе со скуловой костью и скуловым отростком височной кости образуют скуловую дугу.
Лобный отросток направляется вверх на соединение с лобной и носовой костью. Отходит он широким основанием от места соединения глазничной, лицевой и носовой поверхности тела верхней челюсти. Остальные два отростка отходят от нижней части кости. Это дугообразно идущий альвеолярный отросток и направленный в медиальную сторону, горизонтально расположенный небный отросток. Небный отросток соединяется с таким же отростком противоположной челюсти и задним краем с горизонтальной пластинкой небной кости, образуя костное небо, отделяющее полость носа от полости рта. Небный отросток отходит от нижней части носовой поверхности тела верхней челюсти и имеет вид двояковыгнутой горизонтально расположенной пластинки. Небный отросток прорезывает один крупный канал, имеющий У-образную форму и находящийся позади передних зубов и резцов. Этот канал называется резцовым. Начинается он на каждой верхней челюсти со стороны носовой поверхности самостоятельным отверстием. Пронизывая наискось кпереди небный отросток, канал приближается к средней линии и переходит в борозду. Правая и левая борозда сливается в одно отверстие, открывающееся по средней линии костного неба в передней части его шва.
Луночковый отросток (альвеолярный) имеет форму отходящего вниз мощного гребня, идущего дугой, более крутой в передних отделах. Эта дуга имеет форму полуэллипса и при соединении правой и левой костей межчелюстным швом образует эллипсоидной формы верхнюю челюстную луночковую (альвеолярную) дугу. Наибольшее искривление дуги находится латеральнее луночки клыка, то есть в третьей луночке от средней линии.
Основание отростка шире, чем его луночковый край, особенно в задних отделах. В отростке различают две поверхности: наружную (выпуклую), или вестибулярную, и внутреннюю (вогнутую) - небную. Альвеолярный отросток состоит из двух костных пластинок, которые по отношению к содержащимся внутри отростка зубным луночкам часто называют стенками. Кроме луночек между пластинками находится губчатое вещество. Наиболее расходятся пластинки в средней части дуги, на участке шестой альвеолы. Позади последней альвеолы (восьмой) обе пластинки сходятся, образуя луночковый бугорок. Все восемь альвеол имеют форму, частично соответствующую форме корня или корней зубов, и отделены друг от друга межлуночковыми перегородками. Первые две альвеолы (от средней линии) имеют овальную форму и содержат одиночные корни зубов. Значительно глубже их находится альвеола клыка. Последние три альвеолы (б-я, 7 -я, 8-я) для корней многокорневых больших коренных зубов имеют широкие входы и разделены в глубине межкорневыми луночковыми перегородками. Передние зубы располагаются позади губ, вестибулярные стенки их альвеол называются также губными. Они более тонкие, чем язычные стенки, в которых, особенно ближе к основанию отростка, можно найти губчатое вещество. Все коренные зубы называются задними зубами, и вестибулярная стенка их альвеол находится около щек. Поэтому в этих альвеолах различают щечные и небные стенки.
Автор: Муравянникова Ж.Г.

Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив