Психостимуляторы. Ноотропы

Психостимуляторы - препараты, обладающие тонизи­рующим действием. К ним относятся: амфетамин (фенамин), метамфетамин (первитин), центедрин, люцидрин и др. В на­стоящее время большинство из них отнесены к наркотиче­ским веществам. За рубежом используются у детей с нару­шениями поведения и внимания. В нашей стране применя­лись при астенических состояниях, у эндогенных больных с апатико-абулическими расстройствами при апатии, адина­мии, вызванных депрессией. 

Ноотропы - группа препаратов, стимулирующих ме­таболизм нервных клеток.

В широкой клинической практике используется аминалон (гаммалон), ацефен (центрофеноксин), пирацетам (ноотропил), пиридитол (энцефабол), пантогам. Ноотропным эффектом обладают фенибут, церебролизин, глиателин, мексидол, нейролидон и комбинированный препарат инстенон, средства растительного происхождения: танакан, билобил. Все эти препараты являются достижением психофармаколо­гии. Они показаны при астенических состояниях различного генеза, снижении общей активности, нарушениях памяти при сосудистых, травматических, инфекционных поражениях го­ловного мозга, атеросклерозе сосудов головного мозга, по­стинсультных состояниях. Кроме того, препараты обладают легким психоаналептическим, активирующим действием, показаны для предупреждения или купирования нейролепти­ческого синдрома, возникающего при лечении нейролепти­ками, а также повышают устойчивость мозга к различным неблагоприятным факторам (в частности к гипоксии).

Краткая характеристика ноотропов

• •  Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) - Gamma-aminobutyric acid (аминалон - Aminalone, гаммалон) - таб­летки по 0,25 г. Оказывает положительное воздействие на энергетические процессы в тканях головного мозга. Суточ­ная доза - 0,5-1,5 г.


• •  Пиритинол - Pyritinol - таблетки по 100 мг. Отече­ственный аналог энцефабола, синтезированного на основе витамина В6. Назначается курсами по 1-3 мес., средняя су­точная доза - 0,3-0,4 г.


• • Пирацетам - Pyracetam (ноотропил) - выпускается в капсулах и таблетках по 0,4 г. Циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), Применяется внутрь, внутримышечно и внутривенно. Может вызывать бессонни­цу. Начальная доза - 0,8-1,2 г, может повышаться до 20-30 г/сут.


• •  Пикамилон - Picamilone - таблетки по 20 и 50 мг. Имеет  транквилизирующее,  антиастеническое,  вазовегетативное и адаптогенное действие.


• •  Фенибут - Phenibut - таблетки по 250 мг. Обладает транквилизирующим действием, не усиливает судорожную готовность.


• • Церебролизин - Cerebrolysin - ампулы (215,2 мг/мл) по 1; 5 и 10 мл. Назначается при расстройствах памяти, рабо­тоспособности, особенно в пожилом и детском возрасте.


• • Гинкго Билоба - Ginkgo Biloba (билобил, танакан) - выпускается в таблетках и капсулах по 40 мг; питьевой рас­твор - 30 мл в одном флаконе. Имеет седативный и противоастенический эффект.

Под редакцией профессора М. В. Коркиной.