Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Наркомании. Токсикомания


Наркомании - заболевания, характеризующиеся пато­логическим влечением к психоактивным веществам, внесен­ным в «Перечень наркотических средств РФ», развитием за­висимости и толерантности к ним, выраженными медико-социальными последствиями. Веществ, вызывающих привы­кание и пристрастие, довольно много, и по мере развития фармакологии «Перечень наркотических средств РФ» значи­тельно расширяется. Чаще встречаются наркомании, связан­ные с приемом опия и его дериватов (морфий, омнопон, пан­топон, кодеин), а также веществ, дающих морфиноподобный эффект (промедол, героин). Наркоманию могут вызывать снотворные (производные барбитуровой кислоты - нембутал (этаминал натрия), барбамил (амитал натрия) и небарбитуро­вые - ноксирон), а также различные стимуляторы (кофеин, фенамин, перветин). Наркотиком является гашиш (анаша, марихуана, банг), получаемый из индийской, американской, чуйской, дикорастущей и других видов конопли. Широкое применение (вначале как стимулятор) нашел препарат ЛСД-25. Он обладает эйфоризирующим эффектом. В момент употребления этого препарата, как и при употреблении дру­гих наркотиков, могут развиваться психотические состояния с обильными зрительными иллюзорными и галлюцинатор­ными переживаниями, иногда бредовыми идеями. Выяснено, что эти расстройства могут приобретать стойкий, реже необ­ратимый характер. 


Привыкание к нескольким наркотическим средствам называется полинаркоманией, а к наркотику и психоактивному веществу, не относящемуся к списку наркотиков, ос­ложненной наркоманией.

При наркомании, как и при алкоголизме, в случае ли­шения наркотиков развивается выраженный абстинентный синдром («ломка»), который включает в себя психические и соматические расстройства. Возникают головные боли, сла­бость, выраженные вегетативные симптомы, боли в различ­ных частях тела, рвота, поносы, подавленное настроение, раздражительность, плаксивость, выраженная астения с ги­перестезией, психопатоподобное поведение, истерические реакции. В таких случаях все помыслы наркоманов сосредо­точены только на том, чтобы раздобыть желаемый наркотик, ради этого они идут на все, вплоть до преступления. Депрес­сивные реакции сопровождаются ажитацией, беспокойством; могут выявляться суицидальные тенденции. Иногда отмеча­ются иллюзии, галлюцинации на фоне ясного или нарушен­ного сознания. Это необходимо учитывать при лечении нар­комании. У злоупотребляющих наркотиками может развить­ся тяжелое отравление (передозировка), сопровождающееся комой.

Лечение наркоманий следует проводить в условиях закрытого отделения. Наркотик нужно отнимать одномо­ментно, постепенно отменяют только барбитураты из-за вы­сокой вероятности развития судорожного синдрома, а также у наркоманов с выраженными соматическими расстройства­ми (3-я стадия). Для облегчения абстинентного состояния следует назначить инъекции терапевтических доз инсулина, седативные средства, нейролептики (топрал, тиапридал, нозинан, аминазин, галоперидол, этаперазин, азалептин). В тя­желых случаях следует проводить мощную дезинтоксикационную терапию. Вегетативные проявления в первые дни ломки купируют с помощью пироксана, клофелина, капотена, топрала, болевые ощущения - трамалом, ненаркотиче­скими анальгетиками (баралгин). Для профилактики рециди­ва при опийных наркоманиях в ремиссии назначают блокаторы (антагонисты) опийных рецепторов - налтрексон, антаксон. Эти препараты также используются для диагностики опийной интоксикации, и в программах быстрого купирова­ния абстинентного синдрома.

При морфинной коме противоядием является атропин, который вводят подкожно по 0,001 каждые 2 ч (три-четыре раза); дают дышать кислородом. Если инъекции цититона или лобелина действия не оказывают, применяется искусст­венное дыхание. Необходимо спустить мочу, промыть желу­док растворами танина или перманганата калия.

При отравлении барбитуратами необходимо срочно промыть желудок 0,25% раствором перманганата калия, очи­стить кишечник, спустить мочу. Противоядием является стрихнин, внутривенные инъекции по 0,003 каждые 3-4 ч при коме. Подкожно вводят кислород, внутривенно - глюкозу. При падении артериального давления вводят адреналин.


Токсикомании - это заболевания, характеризующиеся патологическим влечением к систематическому приему пси­хоактивных веществ, не являющихся наркотиками, т. е. не внесенных в «Перечень наркотических средств РФ», с воз­никновением зависимости, ростом толерантности. При ли­шении привычного вещества у больного развивается так на­зываемый абстинентный синдром, состоящий из психиче­ских и соматических нарушений. Токсикоманию может вы­звать ряд психоактивных веществ (транквилизаторы, чаще бензодиазепины - реланиум, лоразепам, нитразепам, феназепам, альпрозолам, клоназепам, реже элениум; антидепрес­санты - коаксил, анафранил, прозак, амитриптилин; летучие органические растворители - пары бензина, средства быто­вой химии и т.п.; клей «Момент»; антипаркинсонические средства, холинолитики - циклодол, паркопан; атропинсодержащие препараты и растения - дурман, белена; антигистаминные препараты - димедрол, пипольфен; никотин; клофелин). Алкоголизм тоже является токсикоманией, но благо­даря своей чрезвычайной распространенности всегда рас­сматривается отдельно. Принципы лечения токсикомании те же, что и наркоманий.

Под редакцией профессора М.В. Коркиной.


Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив