Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Вещество динитрилортохлорбензальмалоновой кислоты (CS), дифенилхлорарсин, адамсит


Адамсит является твердым веществом канареечно-зеленого цвета. В воде практически нерастворим, плохо растворяется в органических растворителях, за исключением ацетона. При нагревании возгоняется, образуя дым. Почву может заражать длительно вследствие малой летучести и плохой растворимости в воде

Дифенилхлорарсин — бесцветное кристаллическое вещество, плохо растворимое в воде, хорошо — в органических растворителях, в том числе в бензине, ацетоне, керосине, бензоле, а также в отравляющих веществах. В воде медленно гидролизуется с образованием веществ, практически теряющих раздражающие свойства. Гидролиз ускоряется щелочами. Азотная кислота, хлорная известь, марганцовокислый калий также лишают дифенилхлорарсин раздражающего действия, но продукты реакции ядовиты при поступлении внутрь организма. Несмотря на малую летучесть (0,00035 мг/л при 20 °C), вследствие способности гидролизоваться дифенилхлорарсин менее стоек, чем адамсит.

Вещество динитрилортохлорбензальмалоновой кислоты (CS) — бесцветное твердое химическое соединение. Плохо растворяется в воде, хорошо — в ацетоне и бензоле.

Предельно допустимые концентрации. Адамсит в концентрации 0,0015 мг/л при 2-минутной или 0,00015 мг/л при 20-минутной экспозиции выводит из строя. Пребывание в атмосфере, зараженной адамситом в концентрации 1,41 мг/л в течение 2 мин или 0,28 мг/л —30 мин, вызывает смертельное отравление. Дифенилхлорарсин в концентрации 0,001 мг/л для человека непереносим. Непереносимая концентрация CS равна 0,005 мг/л.

Соединения, встречаемые в природе и на производстве: применяют как средства борьбы с демонстрантами, забастовщиками.

Поступление и распространение в организме. Адамсит и дифенилхлорарсин применяются в виде дыма, т.е. взвеси мельчайших твердых частиц в воздухе (отсюда старое название — “ядовитые дымы”). Попадают с вдыхаемым воздухом на слизистую оболочку дыхательных путей и конъюнктиву, откуда небольшая часть ОВ всасывается. Так как в воде эти вещества устойчивы, может произойти отравление и через желудочно-кишечный тракт. Такие случаи зарегистрированы в Первую мировую войну. Всосавшись, ОВ раздражающего действия, подобно люизиту, связываются серусодержащими веществами и выделяются в виде малотоксичных соединений с серой (сульфидов мышьяка).

Клиническая картина

Влияние ОВ раздражающего действия характеризуется сочетанием интоксикации с явлениями раздражения слизистых оболочек. Интенсивность явлений раздражения и выраженность проявлений общего отравления зависят от дозы ОВ, т.е. концентрации и продолжительности времени воздействия.

Пораженный жалуется на царапающие или режущие боли в носу, носоглотке, за грудиной, нередко в зубах, деснах, ушах, лобных пазухах, чувство жжения на увлажненных участках кожи. Эти боли появляются сразу или спустя несколько секунд после начала контакта с ОВ. Одновременно ощущается боль в глазах, которая характеризуется как “чувство песка”, жжения. Боль доводит некоторых пораженных до такого состояния, что они катаются по земле.

Больной чихает, кашляет, отмечаются обильное слезотечение, истечение из носа, слюнотечение. Иногда развивается рвота.

Симптомы раздражения слизистых оболочек нарастают в первые 15 мин и постепенно, спустя 1—3 ч, прекращаются.

При осмотре пораженных ОВ раздражающего действия спустя несколько часов после контакта отмечаются гиперемия и отечность конъюнктив, слизистой оболочки рта и зева, иногда покраснение и даже образование пузырей на коже. В тяжелейших случаях развиваются явления отека легких и некротического назофаринголарингита, подобные тем, что имеют место при отравлении люизитом.

Чрезвычайно характерны изменения со стороны нервно-психической сферы: больные жалуются на головные боли, мышечную слабость, боли в суставах, снижение кожной чувствительности кистей рук (по типу “перчаток”), стоп (по типу “чулок”).

При обследовании в этих случаях обращают на себя внимание заторможенность, состояние депрессии, расстройства координации движений, мышечные подергивания. Отмечены попытки к самоубийству. В случае отравления через желудочно-кишечный тракт заболевание начинается жгучими болями в полости рта, зева, по ходу пищевода, тошнотой, упорной рвотой и поносом с мучительными тенезмами. Одновременно больные жалуются на головные боли, головокружение, слабость и другие явления интоксикации, которые развиваются и при ингаляционном отравлении.

Диагностика

Диагноз поражения ОВ раздражающего действия ставится на основании развития явлений раздражения слизистых оболочек сразу же после контакта с ОВ, наличия воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей и характерных симптомов интоксикации. Весьма затруднителен дифференциальный диагноз с поражением люизитом. Для последнего характерны запах герани и чрезвычайная выраженность явлений воспаления.

Осложнения и последствия

При воздействии чрезвычайных концентраций может наступить быстрая смерть от паралича дыхательного центра или спазмов мышц гортани (ларингоспазм). Высокие концентрации ОВ раздражающего действия способны вызывать ожог слизистых оболочек и отек легких. Не исключено присоединение пневмоний. Последствием поражения являются хронические риниты, ларингиты, трахеиты.

Патогенез

Патогенез весьма близок к механизму токсического действия и патогенезу поражения люизитом.

Лечение

Явления раздражения слизистых оболочек полости рта и носа, конъюнктивы снимаются промыванием 2%-ным раствором питьевой соды, а при непереносимых болях — смазыванием слизистых оболочек 0,25—0,5%-ным водным раствором лидокаина с добавлением нескольких капель 0,1%-ного солянокислого адреналина.

При раздражении трахеи и бронхов показана ингаляция противодымной смесью.

В полевых условиях раздавленную ампулу с противодымной смесью помещают под маску. Вне зараженной атмосферы содержимым одной ампулы смачивают ватно-марлевый тампон, и больной вдыхает лекарство.

В случае затянувшихся явлений раздражения дыхательных путей полезно ввести распылителем в носоглотку следующую смесь: новокаина 5 г, ментола 0,5 г, эвкалиптового масла 1 г, глицерина 30 г, винного спирта 10 г, 0,1%-ного раствора солянокислого адреналина 1 мл и дистиллированной воды до 100 мл.

На один сеанс необходимо 10—15 мл такой смеси.

При поражении через желудочно-кишечный тракт проводят обильное промывание желудка (8—10 л) 2%-ным раствором питьевой соды.

Явления резорбции снимаются по схеме лечения пораженных люизитом.

Профилактика

Своевременное надевание противогаза и контроль за наличием в воде, используемой для питья, приготовления пищи и гигиенических целей, мышьяковых соединений предупреждают поражение этими ОВ.

Одежда сорбирует ОВ раздражающего действия. Эти ОВ могут десорбироваться и создавать раздражающие концентрации в помещении (убежище).

Как только представится возможность, необходимо перед входом в убежище сменить обмундирование.

Первая помощь. Надеть противогаз, поместить под маску раздавленную ампулу с противодымной смесью. Если противогаз снять нельзя, а явления раздражения возобновляются, повторно вдыхать противодымную смесь. Вне зоны поражения пострадавшему промыть глаза и полость рта обильным количеством чистой воды.

Доврачебная помощь. Ингаляция противодымной смесью. Промыть глаза, полость рта и носа 2%-ным раствором питьевой соды, закапать в конъюнктивальный мешок 0,5—1%-ный раствор новокаина или дикаина.

В случае отравления через желудочно-кишечный тракт показано беззондовое промывание 8—10 л 2%-ного раствора питьевой соды. Внутрь 0,25 г амидопирина (пирамидона) или 0,5 г анальгина. При чрезвычайном раздражении слизистых оболочек ввести подкожно 1 мл 2%-ного раствора промедола.

При выраженных явлениях интоксикации — в/м 5 мл 5%-ного раствора унитиола. Если разовьется светобоязнь, следует выдать пораженному очки-светофильтры.


Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив