Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Гипермагниемия новорожденных


Критерии.   Хотя верхняя  граница  нормальных  величин  магния  —1,15 ммоль/л, но клинические   проявления   обычно  развиваются  при уровне магния  в сыворотке или плазме  крови  1,5 ммоль/л  и более.
Этиология.   Гипермагниемия    — иатрогенное   состояние.   Обычно  она  обусловлена  использованием    больших  доз  магния   сульфата  при  лечении   гестозов у матери, а также антацидов, содержащих  магний.  Кроме  того, такое состояние может  вызвать  и  внутривенное    введение   концентрированных     растворов   магния  сульфата  или  обычная   магнезиальная    терапия  у детей  с легочной   гипертензией, особенно  сочетающейся   с почечной  недостаточностью   и тяжелой  гипоксией, внутрисосудистым    гемолизом.
Патогенез. Высокие  уровни  магния  в плазме  крови  обладают  курареподобным  действием, т.е. вызывают  периферическую    нервно-мышечную    блокаду.
Клиническая  картина.  Типично    разной степени выраженности угнетение ЦНС:  апатия, слабый  крик, гипорефлексия, летаргия, кома, дыхательная  депрессия  и остановки   дыхания, артериальная   и мышечная   гипотония, задержка мочи, брадикардия   и остановка  сердца, задержка  отхождения  мекония  и растяжение  живота.   На  ЭКГ  отмечают   брадикардию, удлинение   комплекса   QRS и  интервала   Q—Τ (при  уровне  магния   2,5—5 ммоль/л), но  может  развиваться полный  блок и остановка  сердца  (при  уровне  магния  в крови  7,5 ммоль/л).
Лечение.  Специфического    лечения  нет.  Необходимы   дыхательная  поддержка, инфузионная   терапия  в режиме  форсированного    диуреза, назначение   препаратов  кальция, фуросемида.   Очень  редко  прибегают  к перитонеальному   диализу, гемодиализу, заменным  переливаниям   крови.
Автор: Шабалов Н.П.

Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив