Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Потребность новорожденных в жирах и углеводах


Возможности   для утилизации   жиров  в желудочно-кишечном     тракте  новорожденных  гораздо  ниже  по сравнению   с адсорбцией  белков  и углеводов.  Даже у доношенного    ребенка   из-за   сниженного    синтеза   желчных   кислот   мальабсорбция  жира может составлять  10—15%. У недоношенного   ребенка  вследствие недозрелости   желудочно-кишечного     тракта, печени   и поджелудочной   железы эта величина  может доходить  до 30%. Достаточно   калорийные   молочные   смеси с дефицитом  жира должны  содержать  много  углеводов  или белков, что приводит  к гиперосмолярности    этих смесей, диареям  у новорожденных, их получающих.  Смеси  с избытком  жиров  могут провоцировать  развитие  кетоза.
Считается, что не менее  3% всех жиров должно  приходиться  на ненасыщенные жирные  кислоты  — линолевую  и линоленовую.   В женском  молоке  8% всех жиров — линолевая  кислота, а в коровьем  — 4%. Поэтому  в молочные  смеси для питания   новорожденных   и грудных детей добавляют  растительные   масла.
При   длительном   дефиците    ненасыщенных    жирных   кислот   (например, очень  продолжительное    парентеральное   питание  и др.) могут развиться  дерматит, дисфункция   тромбоцитов, тромбоцитопения, алопеция, отмечаются  недостаточные  прибавки  массы тела и повышенная   чувствительность  к инфекциям.
В материалах  учебного  семинара  Европейского   бюро ВОЗ «Кормление   и питание  грудных детей и детей раннего  возраста»  (2000) отмечено:  «У взрослых  насыщенные   жирные   кислоты   ассоциируют   с увеличением   сердечно-сосудистых заболеваний, однако  каких-либо   данных  о том, что потребление   насыщенных жирных  кислот  в первые  годы жизни  способствует   возникновению    этой  проблемы, не имеется.  И наоборот, потребление  ненасыщенных   жиров  связывается с  более   низкой    распространенностью      сердечно-сосудистых  заболеваний у взрослых.  Есть две незаменимые   жирные  кислоты, которые  организм  человека вырабатывать  не может: линолевая  и ?-линоленовая. Они являются  предшественниками   фосфолипидов, простагландинов    и полиненасыщенных    жирных кислот с длинной  цепью, в том числе арахидоновой  кислоты  и дексозагекспеновой  кислоты.   Способность   грудных  детей  в первые  месяцы  жизни  синтезировать арахидоновую   и доксизагекспеновую    кислоты  ограничена, обе эти  кислоты присутствуют  в грудном  молоке.  Большинство   выпускаемых   промышленностью  детских  питательных   смесей   не  содержат  доксизагекспеновой     кислоты, и мембранные   фосфолипиды   в головном  мозгу грудных детей, чье потребление этой жирной  кислоты  недостаточно, заменяют  ее другими жирными  кислотами. Доксизагекспеновая    кислота  является  одним  из основных  компонентов   развивающегося   головного   мозга, и ее замена  другими  жирными   кислотами   может изменить  функциональные    характеристики   нервных  клеток».
Среднецепочечные    триглицериды    всасываются   хорошо  без  участия  желчных кислот, и поэтому  их добавляют  в смеси для питания  недоношенных   детей.
Внутриутробно     к   плоду   глюкоза    поступает    со   скоростью    примерно
4—5 мг/кг/мин.    После  рождения  этот источник  глюкозы  прекращается, и ребенок целиком  зависит  от интенсивности   собственного   глюконеогенеза   и поступления  глюкозы  извне  (пища, парентеральное   питание).  Развитие  энзимов, расщепляющих   дисахариды   лактозу  и  сахарозу  в кишечнике    (лактаза,  сахараза), полностью  завершается  к 8 мес. внутриутробной   жизни, и обычно  недоношенные дети не имеют проблем  с утилизацией  дисахаридов.  Однако  у некоторых  детей этот процесс  может отставать.  Снижение  активности  лактазы  и сахаразы  типично  и для ряда кишечных  инфекций, фототерапии.   В результате  не происходит расщепления   лактозы, что может привести  к диарее, ацидозу.

Автор: Шабалов Н.П.

Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив