Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Вегетативные нарушения у новорожденных. Оценка дыхания


Вегетативные нарушения. Среди показателей состояния вегетативного отдела нервной системы следует назвать состояние зрачков, кожных покровов, уровень артериального давления, частоту сердцебиений и дыхания, ритм  и самостоятельность дыхания, перистальтику кишечника, секрецию слюны  и трахеобронхиальной жидкости. Проявлением вегетативной дисфункции могут быть мраморность кожных  покровов, акроцианоз, симптом  Арлекина, термолабильность, гиперсекреция слюны, слизи в трахеобронхиальном    дереве, частые  срыгивания, рвота, расстройства ритма дыхания и сердцебиений.
Гиперсимпатикотония у новорожденных может проявиться расширением зрачков  (мидриаз), тахикардией, повышенными нервной  возбудимостью   и артериальным  давлением, тахикардией, тахипноэ, «судорожным»  дыханием, снижением  перистальтики    кишечника, скудной  секрецией   бронхиальных   и слюнных желез. Кожные  покровы  — бледные, преобладает  белый дермографизм.
Гиперпарасимпатикотония   — суженные зрачки (миоз), сниженное   артериальное  давление, уменьшение частоты сердечных сокращений    (брадикардия) и дыханий  (брадипноэ), гиперсекреция бронхиальной слизи, слюны, что требует частой санации верхних дыхательных путей, аритмичное   дыхание  с эпизодами апноэ, усиление  перистальтики желудочно-кишечного     тракта  с обильным водянистым стулом  зеленого   цвета. Кожные покровы   гиперемированы, дермографизм, как правило, красный.
Оценка ритма дыхания — необходимая часть неврологического обследования  больного   новорожденного. Центральные нарушения дыхания, вплоть  до полной   его  остановки, могут  быть  обусловлены   как  непосредственным повреждением   центров  регуляции  дыхания  в головном и спинном   мозге  (гипоксия, инфекция, интоксикация, метаболические   расстройства, медикаментозная депрессия, аномалии  развития  центров  регуляции  дыхания), так и их дисфункцией   под  влиянием   изменений   газового  состава  крови, патологической импульсации,  идущей   от  рецепторов   легких, дыхательной   мускулатуры   при пневмопатиях.   При  нарушении   полушарного   и внестволового   уровней  регуляции  дыхания  могут отмечаться  тахипноэ (центральная   нейрогенная   гипервентиляция), периодическое   дыхание  типа Чейна—Стокса.   Характерны  апноэ, т.е. отсутствие  дыхания  более  10 секунд с брадикардией   до 100 ударов и менее  в минуту; при этом могут появиться   цианоз, снижение   мышечного   тонуса.
При дисфункции   дыхательных  центров  на уровне  продолговатого   мозга появляются    атаксическое    дыхание   с  беспорядочным  чередованием    глубоких и поверхностным   вдохов, случайных  апноэ, а также  судорожное  дыхание  (гаспинг).   Последний   характеризуется   дыханием, состоящим   из отдельных  судорожных  (хватающих   воздух) дыхательных   движений, отделенных   друг от друга неравными   промежутками.   Каждый  вдох сопровождается   открыванием   рта, запрокидыванием    головы, вздрагиванием   конечностей.
Автор: Шабалов Н.П.

Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив