Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Профилактика антенатальной патологии плода - группы риска беременных


Согласно   нормативным   документам, после  клинического   и лабораторного обследования    беременной   женщины   (до  12-й  недели  беременности)    определяется ее принадлежность   к той или иной группе риска.  В «Индивидуальной  карте беременной и родильницы» составляется индивидуальный    план наблюдения беременной   с использованием    современных   методов  слежения   за состоянием матери  и плода.  Беременных   высокого  риска  необходимо   направлять   на роды в  специализированный      родильный   дом  (отделение).    Перинатальная    смертность в группе беременных  высокого  риска  в 20 раз выше, чем в группе низкого, и в 3,5 раза выше, чем в группе среднего  риска.
Ведение женщин с беременностью высокого риска подробно   рассматривается на занятиях  по акушерству.  С точки  зрения  педиатра, важно  подчеркнуть  значение  комплекса  мероприятий, направленных   на стимуляцию  процессов  репарации  у плода во время его внутриутробной   жизни  в первой  половине  беременности:  абдоминальная   декомпрессия, витаминоглюкозотерапия     (особенно   важен витамин  Е, пиридоксальфосфат), средства, улучшающие  маточно-плацентарный  кровоток  (сигетин, бета-миметики    и др.), четкая  ранняя  диагностика и  лечение   внутриутробной    гипоксии   при  объективных   методах  регистрации состояния   плода.  Особо  следует  отметить  большую  практическую   значимость выявления   и  коррекции   дисбактериозов    кишечника   и  влагалища  у беременных. Это в первую очередь  относится   к женщинам   с кольпитами, угрозой  прерывания   беременности   и длительными   гестозами.   При  выявлении   дисбиоценоза  беременным   назначают  внутрь  бифидумбактерин    (10 доз в сутки)  или его препараты   — лактобактерин   вагинально   (ацилакт)   один  раз в сутки  в течение
7—8 дней.  Таких  курсов  целесообразно   провести  3 с интервалами   между ними 10—12 дней. Данная  терапия  приводит  к снижению  частоты   инфекционно-воспалительных  заболеваний   у новорожденных   в 8—10 раз по сравнению   с детьми, родившимися   от матерей  с дисбиоценозом, которые  не  получали  лечения   во время  беременности.
Методы,  используемые при обследовании  беременных групп высокого риска, различные: ультразвуковые   исследования   положения   и предлежания   плода с оценкой соответствия  его размеров  сроку гестации  (сравнивают  бипариетальный   диаметр  головы  ребенка  и окружность   живота, длину бедренной   кости), нормативным  табличным   величинам;   определением   «биофизического   профиля   плода» (оценивают   в баллах при ультразвуковом   исследовании   количество  околоплодных  вод, двигательную   активность   и дыхательные  движения  плода, его мышечный  тонус, нестрессовый   тест), выявлением  уже во II триместре  беременности большинства   грубых  врожденных   пороков  развития, а также  с определением локализации, толщины  и структуры  плаценты;   биохимические   и другие исследования   сыворотки   крови  матери, включая  альфа-фетопротеин, эстриол, хорионический   гонадотропин;   кроме  того, при высоком  риске  наследственной   патологии  у плода  (возраст  матери  старше  35—40 лет, наследственные   болезни  в семье и др.)  после  медико-генетического     консультирования    осуществляют   амниоцентез, биопсию  хориона  и кордоцентез  с дальнейшим   проведением  цитогенетических, биохимических   исследований   или ДНК-диагностики.
При  лечении  беременных  важно  избегать  лекарств, которые  могут неблагоприятно   влиять  на плод.  Рентгенодиагностическое     обследование   беременных должно  проводиться   только  по жизненным   показаниям.
Комплексное   обследование  женщин  с беременностью   высокого  риска  в кабинетах  антенатальной   диагностики   позволяет  уточнить  тактику  ведения  беременности  и родов, в ряде случаев дает основание   прервать  беременность.
Автор: Шабалов Н.П.

Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив