Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Алкогольная эмбриофетопатия


Алкогольная эмбриофетопатия  развивается у 30—50% детей, рождающихся от
матерей, страдающих   хроническим    алкоголизмом. Однако   для  будущего  ребенка  опасно  даже зачатие  в состоянии  алкогольного   опьянения.   У таких детей достоверно   ниже  коэффициент    интеллектуальности    в школьном   возрасте, чаще наблюдаются неврозы, энурез, аномалии  зрения, слуха, повышенная   агрессивность. Учитывая, что  алкоголь при  систематическом    употреблении   может вызвать  дегенеративные и дистрофические    изменения    в  половых  клетках  до оплодотворения, алкоголизм отца, хотя и не вызывает  алкогольной   фетопатии, но  может  быть  причиной    энцефалопатии,  проявляющейся    вышеописанной симптоматикой. При  употреблении   алкоголя   матерью  в первые  недели  беременности   выявляется   эмбриотоксическое     действие   этанола   и  ацетальдегида (у зародыша   отсутствует  алкогольдегидрогеназа     и  резко   снижена   активность ацетальдегидрогеназы)    — торможение   синтеза  ДНК и белков  (в том числе ферментов), прежде  всего в зачатке  головного  мозга.  Среди патогенетических   факторов  повреждающего   действия  алкоголя   на зародыш  человека  выделяют  также дефицит   фолиевой   кислоты   и цинка, простагландина    Е2,   активацию   свободнорадикального    перекисного    окисления   липидов, нарушение   плацентарного кровообращения и отсюда — гипоксию  плода. Кроме того, при алкоголизме  люди  обычно  имеют  целый  ряд сопутствующих   заболеваний, расстройства питания, другие вредные  привычки   (курение  и др.).

Клиника  алкогольной   эмбриофетопатии    складывается   из: 

1) высокой  частоты  задержек  внутриутробного   развития   (ЗВУР)  по диспластическому    (реже гипотрофическому)    типу и рождения   ребенка  в асфиксии;  

2) черепно-лицевого дисморфизма   у 80—90% детей  (микроцефалия;    микрофтальмия    с укорочением  длины  глазной  щели  у доношенных   и недоношенных   со сроком  гестации более 32 нед. — менее 14 мм, а при больших сроках недонашивания  — менее  13 мм;  плоский  широкий  корень  гипоплазированного   носа, низкий лоб, высокое  небо, уплощение  затылка;  реже встречаются эпикант, косоглазие, блефарофимоз, прогнатия, большой рот с тонкой верхней губой и удлиненным  фильтрумом — губной, подносовой  желобок — «рот рыбы», скошенность верхнего завитка и низкое  расположение  ушных раковин, гипоплазия среднего лица);

3) врожденных  пороков развития  у 30—50% детей (сердца — чаще дефекты перегородок;  гениталий — гипоспадия, гипопластичные  половые губы у девочек, удвоение влагалища и др., а также анального отверстия — его закрытие  перегородкой, смещение;  конечностей  — аномальное  расположение пальцев, гипоплазия  ногтей, синдактилия, клинодактилия, дисплазия тазобедренных  суставов, неполное  разгибание  в локтевых суставах; грудной клетки;   гемангиомы;   избыточный   волосяной   покров, особенно   на лбу, морщины; аномальные линии на ладонях и другие нарушения дерматоглифики);

4) церебральной недостаточности  и задержки психического развития с олигофренией  в дальнейшем, гиперреактивностью   и агрессивностью,  мышечной гипотонией.

Большинство   детей  с алкогольной   эмбриофетопатией    — девочки.  Зародыши мужского  пола, вероятно, погибают  на самых ранних  стадиях развития  (эмбриотоксическое   действие  этанола).
В периоде  новорожденности   типичен   синдром   гипервозбудимости, нередки  затруднения    сосания,  глотания, моторной   координации,  гипогликемия. Иногда  в первые  часы жизни  гипервозбудимость   настолько  выражена, что, наряду с одышкой, тремором, беспокойным   криком, появляются   судороги, проходящие  после дачи ребенку 0,5 г алкоголя;  у ребенка  диагностируется   синдром алкогольной   абстиненции.

В дальнейшем   у детей  с алкогольной   фетопатией   наблюдаются   отставание физического    развития   (микроцефалия    становится   более  отчетливой), слабоумие  и другие  нервно-психические     заболевания, эндокринные    расстройства. Частые  болезни  дыхательных  путей у таких детей обусловлены  дефектом  секреорного  иммунитета   и ресничек   мерцательного   эпителия   дыхательных  путей, нарушениями   мукоцилиарного   транспорта.
Даже при отсутствии  при рождении  признаков  алкогольной   эмбриофетопатии у детей из семей алкоголиков  часто наблюдаются  низкий  коэффициент   интеллектуальности, агрессивность, расстройства  речи, неврозы, энурез, эпилепсия, олигофрения, аномалии   зрения  и слуха, т.е. пренатальное   воздействие  алкоголя  оказывает  «поведенческий»   тератогенный   эффект.
На вскрытии  трупов детей, родившихся   с алкогольной   эмбриофетопатией, находят  тяжелые  пороки   развития   мозга:  недоразвитие   коры  большого  мозга, сосудистых  сплетений   желудочков   и  мозжечка, глиоз, атипичное   расположение клеточных  слоев и др.

В заключение   отметим, что  «безопасного»   уровня  употребления   алкоголя во  время  беременности    не  существует  и запрещение   его  приема  беременной и кормящей   женщиной   является  абсолютным.
Автор: Шабалов Н.П.

Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив