Перинатальная служба, персонал


Перинатальная служба, персонал (таблица).

































































































 
<!--[if gte mso 9]>

Normal
0


false
false
false







MicrosoftInternetExplorer4

<!--[if gte mso 9]>



<!--
/* Style Definitions */
p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal
{mso-style-parent:"";
margin:0cm;
margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:12.0pt;
font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";}
@page Section1
{size:612.0pt 792.0pt;
margin:2.0cm 42.5pt 2.0cm 3.0cm;
mso-header-margin:36.0pt;
mso-footer-margin:36.0pt;
mso-paper-source:0;}
div.Section1
{page:Section1;}
-->
<!--[if gte mso 10]>

/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Обычная таблица";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Times New Roman";
mso-ansi-language:#0400;
mso-fareast-language:#0400;
mso-bidi-language:#0400;}

Уровень I

<!--[if gte mso 9]>

Normal
0


false
false
false







MicrosoftInternetExplorer4

<!--[if gte mso 9]>



<!--
/* Style Definitions */
p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal
{mso-style-parent:"";
margin:0cm;
margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:12.0pt;
font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";}
@page Section1
{size:612.0pt 792.0pt;
margin:2.0cm 42.5pt 2.0cm 3.0cm;
mso-header-margin:36.0pt;
mso-footer-margin:36.0pt;
mso-paper-source:0;}
div.Section1
{page:Section1;}
-->
<!--[if gte mso 10]>

/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Обычная таблица";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Times New Roman";
mso-ansi-language:#0400;
mso-fareast-language:#0400;
mso-bidi-language:#0400;}

Уровень II

<!--[if gte mso 9]>

Normal
0


false
false
false







MicrosoftInternetExplorer4

<!--[if gte mso 9]>



<!--
/* Style Definitions */
p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal
{mso-style-parent:"";
margin:0cm;
margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:12.0pt;
font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";}
@page Section1
{size:612.0pt 792.0pt;
margin:2.0cm 42.5pt 2.0cm 3.0cm;
mso-header-margin:36.0pt;
mso-footer-margin:36.0pt;
mso-paper-source:0;}
div.Section1
{page:Section1;}
-->
<!--[if gte mso 10]>

/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Обычная таблица";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Times New Roman";
mso-ansi-language:#0400;
mso-fareast-language:#0400;
mso-bidi-language:#0400;}

Уровень III

<!--[if gte mso 9]>

Normal
0


false
false
false







MicrosoftInternetExplorer4

<!--[if gte mso 9]>



<!--
/* Style Definitions */
p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal
{mso-style-parent:"";
margin:0cm;
margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:12.0pt;
font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";}
@page Section1
{size:612.0pt 792.0pt;
margin:2.0cm 42.5pt 2.0cm 3.0cm;
mso-header-margin:36.0pt;
mso-footer-margin:36.0pt;
mso-paper-source:0;}
div.Section1
{page:Section1;}
-->
<!--[if gte mso 10]>

/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Обычная таблица";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Times New Roman";
mso-ansi-language:#0400;
mso-fareast-language:#0400;
mso-bidi-language:#0400;}

Функции
Оценка риска

Перинатальная служба при неосложненной беременности

Стабилизация неожиданных проблем

Вызов транспорта для перевода беременных и новорожденных с перинатальными проблемами

Медицинское образование по перинатальным проблемам женщин и общественности региона

Сбор фактов и их оценка
Уровень I плюс:

Диагностика и лечение определенных высокого риска беременных и новорожденных

Вызов и прием транспорта для беременных и новорожденных, имеющих перинатальные проблемы

Образование медицинского персонала других учреждений (регионов)

Работа резидентов (интернов), приданных учреждению
Уровни I и II плюс:

Диагностика и лечение всех пациентов с перинатальными  проблемами (и детей, и матерей)

Прием и направление транспорта для перевода беременных и новорожденных из учреждений I и II  уровня

Исследование и анализ выживаемости   детей и матерей

Обучение студентов, резидентов, ординаторов, аспирантов

Координация и управление всей системой перинатальной службы
ПациентыНеосложненные внезапные роды; помощь при слабой родовой деятельности; атония матки; немедленная помощь при асфиксии; выхаживание недоношенных с массой более 2000 г, без факторов риска; физиологическая желтухаУровень I плюс:

отдельные проблемы,

такие как преэклампсия, преждевременные роды в 32 нед. и более; легкий и средней тяжести СДР; подозрение на сепсис; гипогликемия; дети от матерей, страдающих сахарным диабетом; больные с гипоксией, но без угрожающих жизни последствий
Уровни I и II плюс:

преждевременное отхождение вод или роды при сроке беременности менее 32 нед.; тяжелые осложнения у матери, злокачественные опухоли у женщины; выявление пренатально наследственных и других тяжелых болезней; тяжелый СДР, сепсис; пороки сердца с недостаточностью кровообращения; дети со специальными нуждами (ИВЛ, гипералиментация и др.)
Руководитель

службы
Один врач, ответственный за перинатальную

службу (или содиректора акушер и педиатр)
Объединенное планирование: акушер высшей квалификации с опытом работы по пренатальной диагностике и лечению и педиатр-неонатолог (аттестованный)Содиректора: акушер высшей квалификации со специальным

образованием по перинатальным проблемам и неонатолог высшей категории
Другие врачиАкушер родильной комнаты

Анестезиолог

Неонатолог
Уровень I плюс:

Аттестованный анестезиолог

Консультанты по хирургии и другим проблемам, рентгенолог
Уровни I и II плюс:

Анестезиолог со специальным образованием в области перинатологии и неонатологии

Акушеры, педиатры, хирурги и другие специалисты
Главная сестраПрошедшая обучение по перинатологииОтдельная главная сестра с навыками работы в области перинатологииДиректор перинатального обслуживания и сестра с навыками перинатальной работы
Отношение акушер - медсестра/пациентНормальные роды 1:2

Вторая стадия родов 1:1

Кесарево сечение 1:1

Стимулированные роды 1:2

Послеродовая палата обычная 1:6

Послеродовая палата наблюдения 1:4
Уровень I плюс:

Осложненные роды 1:1

Интенсивная терапия 1:2-3
Уровни I и II плюс:

Отделение интенсивной терапии новорожденных 1:1-2

Реанимация 1:1
Другой персоналВспомогательный персонал по усмотрению руководителя службыУровень I плюс:

Социальные работники

Инженер по медоборудованию

Врач-специалист по ИВЛ («респираторный терапист»)

Лаборанты

Сестры-практикантки
Уровни I и II плюс:

Лабораторный техник

Лаборанты

Техник по ультразвуковой аппаратуре

Клинические специалисты (по инфузионной терапии, инфекционист-эпидемиолог, кардиолог и др.)

Координатор образовательных программ
Лаборатория (микротехника для новорожденных)
В течение 15 минГематокритГазы крови, группа крови и Rh-факторУровень II
В течение 1 чГлюкоза, мочевина, креатинин, газы крови, анализ мочиУровень I плюс: Электролиты, коагулограмма, кровь для скрининг-программУровень И плюс: Специальные тесты с околоплодными водами и кровью
В течение 1-6 чЛейкоциты, лейкоцитарная формула, тромбоциты, группа крови, тест на совместимость, проба Кумбса, мазок для бактериоскопииУровень I плюс:

Магний, электролиты мочи, гепатит В-поверхностный антиген (6-12 ч)
Уровни I и II
В течение 24-48 чБактериальные культуры с чувствительностью к антибиотикамУровень I плюс:

Метаболический скрининг
Уровни I и II
По показаниямВирусная культураУровень IУровень I плюс:

При необходимости любые анализы должны быть доступны
Рентгенография, ультрасонографияТехник дежурит на дому (приход через 30 минут)

Рентгенолог ежедневно

Техник, имеющий опыт в ультразвуковом исследовании живота, таза и др.
Рентгенотехник круглосуточно

Рентгенолог

Портативный рентгеновский аппарат и УЗИ-аппарат должны быть доступны для родильной комнаты и отделения интенсивной терапии
Уровень II плюс:

Компьютерная томография

Катетеризация сердца

Сложное оборудование для обследования и помоши при поражениях мозга, желудочно-кишечного тракта, легких
Банк кровиЛаборант дежурит на дому (прибывает через 30 мин) для рутинных анализов при переливании кровиЛаборант дежурит в стационаре

Кровь и ее компоненты есть в стационаре
Уровень II плюс:

Резусный центр для всей сети

Прямая линия связи с роддомами и отделениями интенсивной терапии



Было полезно? 0



Запишитесь к врачу, в клинику или диагностический центр крупных городов России прямо с нашего сайта. Для этого напишите в чат менеджеру сайта и Вам помогут выбрать лучшего специалиста в режиме ONLINE.

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив