Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Современное состояние неонатологической службы в России (часть 1)


Перинатальная и младенческая смертность в России представлена в таблице 1, а в мире, по данным ВОЗ, - в таблице 2. В Санкт-Петербурге в 2004 г. младенческая смертность составила 7,1, неонатальная - 2,8, а ранняя неонатальная — 1,6 на 1000 живорожденных.

К сожалению, достаточно сложно сопоставить данные, приведенные в таблице 1, с зарубежными, поскольку, согласно Инструкции об определении критериев живорождения, мертворождения, перинатального периода, утвержденной приказом Минздрава России №318 от 04.12.92, постановлению Госкомстата России №190 от 04.12.92 «О переходе на рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения критерии живорождения и мертворождения», перинатальный период в нашей стране отсчитывают с 28 недель беременности (когда масса плода составляет около 1000 г) и официально (юридически) в органах ЗАГС подлежат регистрации дети, родившиеся на сроке гестации более 28 недель с массой тела более 1000 г и длиной более 35 см. Живорожденных же с массой тела от 500 до 1000 г регистрируют как детей в случае переживания ими раннего неонатального периода, т.е. в возрасте 7 дней, а до того - как мертворожденных. Однако, даже учитывая сказанное, перинатальная смертность в России примерно втрое выше, чем в развитых странах мира. Показатели ранней неонатальной смертности в Санкт-Петербурге примерно сопоставимы с мировыми (табл. 1, 2). Перинатальная смертность в Санкт-Петербурге в 2000 г. составила 9,9%.

В структуре причин перинатальной смертности в России ведущее место принадлежит внутриматочной гипоксии и асфиксии в родах (40%), синдрому дыхательных расстройств (17,5%) и врожденным аномалиям развития (15,5%). Структура причин неонатальной смертности в мире представлена в таблице 3.

Материнская смертность в России за 80-е годы снизилась с 63 в 1980 г. до 35 в конце прошлого века на 100 000 детей, родившихся живыми. Этот показатель хотя и намного ниже, чем в развивающихся странах Азии, Африки и Латинской Америки (300-600 на 100 000 живорожденных), но вдвое выше европейского уровня и показателя развитых стран.

Младенческая смертность в России и Санкт-Петербурге по структуре представлена в таблице 4.

Таблица 1. Показатели рождаемости, перинатальной, младенческой смертности и составляющих их компонентов в Российской Федерации, 1970-2000 гг.

Годы Рождаемость (на 1000 населения) Перинатальная смертность В том числе Неонатальная смертность Младенческая смертность (0-365 суток) Санкт-Петербург
      мертворождаемость (с 28 недель) ранняя неонатальная смертность (0-6 суток)     ранняя неонатальная смертность неонатальная смертность младенческая смертность
1980 15,9 15,8 9,0 6,8 9,2 22,1 9,6 13,8 19,6
1985 16,6 17,8 9,3 8,6 11,1 20,7 10,4 14,0 19,2
1990 13,4 17,9 9,1 9,0 11,1 17,4 9,6 14,0 18,1
1995 9,3 15,8 7,4 8,5 11,0 18,1 4,3 7,1 14,1
2000 8,7 14,7 6,7 7,0 9,8 15,3 2,3 3,9 9,3

Таблица 2. Показатели перинатальной и неонатальной смертности на глобальном уровне (ВОЗ, 1995)

Показатель Во всем мире В более развитых странах В менее развитых странах Азия Африка Латинская Америка
Перинатальная смертность 53 11 57 53 75 19
Неонатальная смертность 36 7 39 41 42 25

Таблица 3. Причины неонатальной смертности в мире (ВОЗ, 1997)

Причины Процент смертей
Асфиксия при рождении 21
Родовые травмы 11
Инфекции 42
Недоношенность 10
Врожденные аномалии 11
Прочее 5
Итого 100,0

Таблица 4. Структура младенческой смертности в России и Санкт-Петербурге в 2000 г.

Ранговое место Класс заболеваний Россия, на 10 000 родившихся Санкт-Петербург, на 10 000 родившихся
I Состояния, возникшие в перинатальном периоде 67,3 27,5
II Врожденные аномалии развития 35,0 23,4
III Болезни органов дыхания 16,7 3,8
IV Инфекционные и паразитарные болезни 9,3* 1,9
V Травмы и отравления 9,3* 2,2

* На 1000 живорожденных.

Автор: Шабалов Н. П.


Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив