Показатели кислотно-основного состояния


Кислотно-основное состояние крови оценивается комплексом показателей.

Величина рН — основной показатель КОС. У здоровых людей рН артериальной крови равен 7,40 (7,35-7,45), т. е. кровь имеет слабощелочную реакцию. Снижение величины рН означает сдвиг в кислую сторону — ацидоз (рН < 7,35), увеличение рН — сдвиг в щелочную сторону— алкалоз (рН > 7,45).

Размах колебаний рН кажется небольшим вследствие применения логарифмической шкалы. Однако разница в единицу рН означает десятикратное изменение концентрации водородных ионов. Сдвиги рН более чем на 0,4 (рН менее 7,0 и более 7,8) считаются несовместимыми с жизнью.

Колебания рН в пределах 7,35-7,45 относятся к зоне полной компенсации. Изменения рН вне пределов этой зоны трактуются следующим образом:



  • субкомпенсированный ацидоз (рН 7,25-7,35);

  • декомпенсированнй ацидоз (рН < 7,25);

  • субкомпенсированный алкалоз (рН 7,45-7,55);

  • декомпенсированный алкалоз (рН > 7,55).


РаСО2 (РСО2) — напряжение .углекислого газа в артериальной крови. В норме РаСО2 составляет 40 мм рт. ст. с колебаниями от 35 до 45 мм рт. ст. Повышение или снижение РаСО2 является признаком респираторных нарушений.

Альвеолярная гипервентиляция сопровождается снижением РаСО2 (артериальной гипокапнией) и респираторным алкалозом, альвеолярная гиповентиляция — повышением РаСО2 (артериальной гиперкапнией) и респираторным ацидозом.

Буферные основания (Buffer Вазе, ВВ) — общее количество всех анионов крови. Поскольку общее количество буферных оснований (в отличие от стандартных и истинных бикарбонатов) не зависит от напряжения СО2, по величине ВВ судят о метаболических нарушениях КОС. В норме содержание буферных оснований составляет48,0±2,0 ммоль/л.

Избыток или дефицит буферных оснований (Ваse -Ехсеss, ВЕ) — отклонение концентрации буферных оснований от нормального уровня. В норме показатель ВЕ равен нулю, допустимые пределы колебаний ± 2,3 ммоль/л. При повышении содержания буферных оснований величина ВЕ становится положительной (избыток оснований), при снижении — отрицательной (дефицит оснований). Величина ВЕ является наиболее информативным показателем метаболических нарушений КОС благодаря знаку (+ или -) перед числовым выражением. Дефицит оснований, выходящий за пределы колебаний нормы, свидетельствует о наличии метаболического ацидоза, избыток — о наличии метаболического алкалоза.

Стандартные бикарбонаты (SВ) — концентрация бикарбонатов в крови при стандартных условиях (рН = 7,40; РаСО2 = 40 мм рт. ст.; T = 37 °С; SО2 = 100%).

Истинные (актуальные) бикарбонаты (АВ) — концентрация бикарбонатов в крови при соответствующих конкретных условиях, имеющихся в кровеносном русле. Стандартные и истинные бикарбонаты характеризуют бикарбонатную буферную систему крови. В норме значения SВ и АВ совпадают и составляют 24,0 ±2,0 ммоль/л. Количество стандартных и истинных бикарбонатов уменьшается при метаболическом ацидозе и увеличивается при метаболическом алкалозе.

Автор: Рудницкий Л. В.


Было полезно? 0



Запишитесь к врачу, в клинику или диагностический центр крупных городов России прямо с нашего сайта. Для этого напишите в чат менеджеру сайта и Вам помогут выбрать лучшего специалиста в режиме ONLINE.

Комментарии 1
envessenE
envessenE от 9 октября 2018 22:23
????? ???? ????? ??????? ????? ????
androidxda com samsung usb driver
??????? ??????????
[url=http://tupurigena.carolbowles.club/a50a17]????? ????? ?? ????????? ??????? ? ?????????? ? ????????? 88a6976[/url]
[url=http://xaturinun.practical.social/2706f92]Stopproblem ??????????? ???????? ??? 1 427[/url]
[url=http://bukipofive.savingskaro.com/361b4a41]????? ???? ???????? ????????? 4799[/url]
[url=http://pizutojepi.universal-electrics.com/3a6b9055]????? ????????????? ?? ??????? 3447[/url]
[url=http://fokaxepal.neonmoonads.date/3c90b]????? ??? ??????? ??????? ?????? ? ???????? 6b9ab5[/url]
[url=http://online-filmz.ru/movie/2616-don-zhuan.html]qgildrizhtsh[/url]
[url=http://smotry-tv.ru/drama/39-smertelnoe-oruzhie-lethal-weapon.html]Heeddew
acece Heeddewacece[/url]
[url=http://stealthhub.ru/jurnal/439-haker-112000.html]exqrdurrcatv[/url]
[url=http://xodedumim.usacrypto.guru/81b9c0c]fsotfearcapy[/url] [url=http://gamejp.ru/user/Piemoson/]urdnitarcapy[/url] [url=http://mirdliatebia.ru/user/vjideomomog/]vdsajearcapy[/url]
linda bareham video
? ???????? ?? ???? ??????????
????????? ? ????? ?????? ? ???
Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив