Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Наполнение пульса при нарушениях сердечного ритма


Когда человек здоров, пульс его отличается одинаковым наполнением пульсовых волн – стук сердца характеризуется наполнением пульса, имеющим название «полный пульс». При нарушениях сердечного ритма часто отмечается изменение наполнения пульса. Это качество оценивается как форма пульса. 

Увеличенное наполнение пульсовых волн — большой пульс (pulsus magnus, pulsus altus) — может выявляться при брадикардии, в том числе, возникающей при синоатриаль-ной и атриовентрикулярной блокаде. Поскольку причины увеличения наполнения пульса довольно многочисленны, уместно упомянуть их хотя бы в плане дифференциальной диагностики. Большой пульс может быть следствием увеличения ударного объема сердца при физическом напряжении, лихорадке, гипер-тиреозе, недостаточности аортальных клапанов и др. При аортальной недостаточности происходит характерное быстрое нарастание и быстрое спадение пульсовой волны - такой пульс называется скорым (pulsus celer) или подскакивающим (pulsus saliens). Противоположная скорому пульсу форма - медленный пульс (pulsus tardus) с медленным и, как правило, малым наполнением пульсолвой волны. Этот вариант характерен для стеноза устья аорты.
Пульс малого наполнения (pulsus parvus, pulsus humilis) отмечается в результате уменьшения ударного объема при тахикардии и тахисистолических нарушениях ритма, при острой и хронической сердечной недостаточности, при обмороке и коллапсе, при митральном пороке сердца и др. Учащенный, малый и мягкий пульс носит название "нитевидного пульса" (pulsus filiformis). Нитевидный пульс свидетельствует о малом сердечном выбросе, что бывает при сердечной недостаточности, тахисистолических нарушениях ритма, при недостаточности периферического кровообращения (обморок, коллапс).

Чередующееся изменение амплитуды пульсовых волн характеризуется как альтернирующий пульс (pulsus alternans). Альтернирующий пульс свидетельствует о снижении сократительной функции левого желудочка, когда сердце поочередно сокращается с большей или меньшей силой. Альтернирующий пульс обычно выявляется при синусовом ритме, но может отмечаться при пароксизмальных тахикардиях. Альтернирующий пульс может появляться после преждевременных сокращений сердца (экстрасистол) в течение нескольких сердечных циклов. Чередование амплитуды пульсовых волн может наблюдаться в связи с фазами дыхания. Некоторое уменьшение наполнения пульсовой волны во время вдоха иногда отмечается и у здоровых людей, но обычно на фоне глубокого дыхания. Значительное снижение амплитуды пульсовых волн на вдохе носит название "парадоксального пульса" (pulsus paradoxus).

Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив