Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Проводящая система сердца. Атриовентрикулярный узел. Пучок Гиса


АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ (АВ) УЗЕЛ - узел Ашоффа-Тавара (Aschoff, Tawara) расположен в правой задненижней части межпредсердной перегородки. Его размеры составляют 0,5-0,6 см в длину, 0,2-0,3 см в ширину и не более 0,1 см в толщину. В большинстве случаев получает кровоснабжение из ветви правой коронарной артерии. АВ узел отличается крайне низкой скоростью проведения, в среднем 0,05 м/с, что и определяет его основные функции. 

Эти функции заключаются в следующем:

1) физиологическая задержка передачи возбуждения от предсердий к желудочкам, что и обеспечивает синхронизацию их деятельности - сокращение предсердий предшествует сокращению желудочков;
2) зашита желудочков от возможной слишком частой импульсации со стороны предсердий - АВ узел является своего рода "преградой", "фильтром" на пути между предсердиями и желудочками;
3) защита желудочков от возможных слишком ранних предсердных импульсов, которые могли бы застать желудочки в уязвимой фазе;
4) зашита желудочков от возможной длительной асистолии; когда предсердный импульс слишком запаздывает АВ узел становится генератором желудочкового ритма.

АВ узел имеет сложную морфологическую и электрофизиологическую структуру и, объединяясь с паранодальными тканями и начальной частью пучка Гиса, формирует так называемое атриовентрикулярное соединение. Иннервация АВ узла обеспечивается симпатическим и парасимпатическим нервами.

ПУЧОК ГИСА (His)

ГИС (Хис) (His) Вильгельм (1831-1904), немецкий анатом и эмбриолог, иностранный член-корреспондент Петербургской АН (1885). Пучок Гиса непосредственно примыкает к атриовентрикулярному узлу. Длина общего ствола составляет 1-2 см, толщина — 0,4 см. Общий ствол состоит из множества продольных пучков, отделенных друг от друга коллагеновыми прослойками. Пучок Гиса разделяется на две ножки — правую и левую. Правая ножка пучка Гиса состоит из волокон, распространяющихся на правый желудочек и правую половину межжелудочковой перегородки. Левая ножка, идущая к левому желудочку и левой половине межжелудочковой перегородки разделяется на две ветви — передневерхнюю и задненижнюю. Терминальные веточки обеих ножек распадаются на волокна Пуркинье (Purkinje), составляющие конечные разветвления специализированной проводящей системы сердца. Наиболее плотную сеть волокна Пуркинье образуют во внутренних (субэндокардиальных) слоях стенок желудочков. Проводящая внутрижелудочковая система — система Гиса-Пуркинье — обеспечивает быстрое проведение импульса во все отделы желудочков и их синхронное возбуждение.

Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив