Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Традиционные методы контрацепции


Барьерные методы контрацепции. В настоящее время в связи с ростом числа заболеваний, передающихся половым путем, число использующих барьерные методы увеличилось. Барьерные методы контрацепции подразделяются на химические и механические.


Химические методы контрацепции (спермициды) — это химичес­кие вещества, губительные для сперматозоидов. Основными спермицидами, входящими в состав готовых форм, являются ноноксинол-9 и бензалкония хлорид. Они разрушают клеточную мембрану сперматозоидов. Эффективность контрацептивного действия спермицидов невелика: индекс Перля составляет 6—20.

Спермициды выпускаются в виде влагалищных таблеток, све­чей, паст, гелей, кремов, пленок, пены со специальными насадка­ми для интравагинального введения. Особого внимания заслужи­вают фарматекс и пантетекс-овал. Свечи, таблетки, пленки со спермицидами вводят в верхнюю часть влагалища за 10—20 мин до полового акта (время, необходимое для растворения). Крем, пена, гель сразу после введения проявляют контрацептивные свойства. При повторных половых актах требуется дополнительное введение спермицидов.

Существуют специальные губки из полиуретана, пропитанные спермицидами. Губки вводят во влагалище перед половым актом (можно за сутки до полового акта). Они обладают свойствами хи­мических и механических контрацептивов, поскольку создают ме­ханический барьер для прохождения сперматозоидов и выделяют спермициды. Рекомендуется оставлять губку не менее чем на 6 ч после полового акта для надежности контрацептивного эффекта, но не позже чем через 30 ч она должна быть извлечена. Если ис­пользуется губка, то при повторных половых актах дополнительно­го введения спермицида не требуется.

Кроме контрацептивного эффекта, спермициды обеспечивают некоторую защиту в отношении инфекций, передающихся поло­вым путем, поскольку химические вещества обладают бактерицид­ным, вирусоцидным свойством. Однако при этом риск инфициро­вания все же сохраняется.

Преимущества химических методов: кратковременность действия, отсутствие системного действия на организм, малое число побоч­ных эффектов, защита в отношении инфекций, передающихся по­ловым путем.

Недостатки методов: возможность развития аллергических ре­акций, низкая контрацептивная эффективность, связь применения с половым актом.

К механическим методам контрацепции относятся презервати­вы, шеечные колпачки, влагалищные диафрагмы, создающие меха­ническое препятствие для проникновения сперматозоидов в матку.

Наибольшее распространение получили презервативы. Существу­ют мужские и женские презервативы. Мужской презерватив пред­ставляет собой тонкий мешочек цилиндрической формы из латек­са или винила; некоторые презервативы обработаны спермицидами. Презерватив надевают на эрегированный половой член до полово­го акта. Извлекать половой член из влагалища следует до прекра­щения эрекции во избежание соскальзывания презерватива и по­падания спермы в половые пути женщины. Женские презервативы цилиндрической формы выполнены из полиуретановой пленки и имеют 2 кольца. Одно из них вводят во влагалище и надевают на шейку, другое выводят за пределы влагалища. Презервативы явля­ются средствами одноразового применения.

Индекс Перля для механических методов колеблется от 4 до 20. Эффективность презерватива снижается при его неправильном при­менении (использование жировых смазок, разрушающих поверхность презерватива, повторное использование презерватива, интенсивный и продолжительный половой акт, приводящий к микродефектам презерватива, неправильное хранение и т.д.). Презервативы явля­ются хорошей защитой от инфекций, передающихся половым пу­тем, но заражение вирусными заболеваниями, сифилисом все же не исключено при соприкосновении поврежденных кожных покро­вов больного и здорового партнера. К побочным эффектам отно­сится аллергия к латексу.

Этот вид контрацепции показан пациенткам, имеющим случай­ные половые связи, с высоким риском инфицирования, редко и нерегулярно живущим половой жизнью.

Для надежной защиты от беременности и от инфекций, передаю­щихся половым путем, используют «двойной голландский метод» — сочетание гормональной (хирургической или внутриматочной) кон­трацепции и презерватива.

Влагалищная диафрагма — куполообразное приспособление, выполненное из латекса, с упругим ободком по краю. Диафрагму вводят во влагалище до полового акта так, чтобы купол прикрывал шейку матки, а ободок тесно прилегал к стенкам влагалища. Диаф­рагму обычно используют со спермицидами. При повторных поло­вых актах через 3 ч требуется повторное введение спермицидов. После полового акта нужно оставить диафрагму во влагалище в течение не менее 6 ч, но не более 24 ч. Извлеченную диафрагму моют водой с мылом и высушивают. Пользование диафрагмой тре­бует специального обучения. Не рекомендуется применять диаф­рагму при опущениях стенок влагалища, старых разрывах промеж­ности, больших размерах влагалища, заболеваниях шейки матки, воспалительных процессах гениталий.

Шеечные колпачки представляют собой металлические или латексные чашечки для надевания на шейку матки. Колпачки ис­пользуют также вместе со спермицидами, вводят до полового акта, удаляют через 6-8 ч, максимально через 24 ч. Колпачок после ис­пользования моют и хранят в сухом месте. Противопоказаниями к предохранению от беременности этим способом служат заболевания и деформация шейки матки, воспалительные заболевания половых органов, опущение стенок влагалища, послеродовый период.

Ни диафрагмы, ни колпачки, к сожалению, не защищают от инфекций, передающихся половым путем.

К преимуществам механических средств контрацепции относит­ся отсутствие системного влияния на организм, защита от инфек­ций, передающихся половым путем (для презервативов), к недо­статкам — связь использования метода с половым актом, недостаточная контрацептивная эффективность.

Под редакцией Г. М. Савельевой, В. Г. Бреусенко


Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив