Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Лечение бесплодия


Пациенткам с психогенным бесплодием назначают консультацию психоневролога. Специалист может применить транквилизаторы, седативные препараты, а также психотерапевтические методы. В ряде случаев подобная терапия эффективна без применения стиму­ляторов овуляции.


Лечение эндокринного бесплодия. При выявлении органической патологии головного мозга показана консультация нейрохирурга.

Функциональные нарушения требуют адекватного лечения вы­явленной эндокринной патологии для нормализации гормональ­ного статуса. При функциональной гиперпролактинемии или микропролактиномах гипофиза показано лечение парлоцелом.

При ожирении чрезвычайно важна коррекция массы тела. Иногда только снижение массы тела, особенно при гипофизарном ожире­нии, приводит к нормализации выделения гонадотропинов.

Лечение основного заболевания дополняют назначением препа­ратов, стимулирующих овуляцию (эстроген-гестагенные препара­ты, кломифен, экзогенные гонадотропины, агонисты ГнРГ). Сти­муляторы овуляции используют не только при эндокринном бесплодии, но и как самостоятельную терапию у бесплодных жен­щин с овуляторными нарушениями по невыявленной причине.

Женщинам с эндокринным бесплодием, не забеременевшим в течение 1 года после гормональной терапии, рекомендуют лапа­роскопию для исключения непроходимости маточных труб, гисте­роскопию для исключения внутриматочной патологии.

Лечение трубно-перитонеального бесплодия. Для восстановления анатомической проходимости маточных труб показана оператив­ная лапароскопия (или лапаротомия при отсутствии возможности эндоскопии). Если фимбриальные отделы маточных труб запаяны, проводят фимбриолизис. При перитонеальном бесплодии спайки разделяют и по показаниям коагулируют. Параллельно устраняют сопутствующую патологию (эндометриоидные гетеротопии, субсе­розные и интерстициальные миоматозные узлы, ретенционные об­разования яичников).

В настоящее время при поражении маточных труб в истмическом и интерстициальном отделах их удаляют, а в последующем проводят экстракорпоральное оплодотворение.

Лечение иммунологического бесплодия. Для достижения спонтан­ной беременности проводят лечение латентной инфекции половых путей. Затем в течение 2—3 дней перед овуляцией назначают пре­параты чистых эстрогенов, рекомендуют использовать презерватив в течение как минимум 6 мес (ослабление сенсибилизации иммунокомпетентных клеток женщины к спермальным антигенам при продолжительном отсутствии контакта). После прекращения меха­нической контрацепции нередко наступает беременность.

При неэффективности лечения можно использовать вспомога­тельные репродуктивные технологии — искусственную инсемина­цию спермой мужа. Сперму вводят в матку с помощью шприца и специального наконечника (при неполноценности спермы мужа возможно использование донорской спермы при согласии супру­гов) или экстракорпорального оплодотворения.

Под редакцией Г. М. Савельевой, В. Г. Бреусенко


Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив