Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Неправильные положения половых органов. Гиперантефлексия, ретрофлексия матки


Неправильные положения половых органов возникают под вли­янием воспалительных процессов, опухолей, травм и других факто­ров. Матка может смещаться как в вертикальной (вверх и вниз), так и в горизонтальной плоскости. Наиболее важное клиническое значение имеют смещения матки вниз, кзади (ретрофлексия) и па­тологический перегиб — антефлексия (гиперантефлексия).


Гиперантефлексия — перегиб матки кпереди, когда между телом и шейкой матки создается острый угол (менее 70°). Патологическая антефлексия может быть следствием полового инфантилизма, реже результатом воспалительного процесса в малом тазу.

Клиническая картина гиперантефлексии соответствует таковой основного заболевания, вызвавшего аномалию положения матки. Наиболее типичны жалобы на нарушения менструальной функции по типу гипоменструального синдрома, альгоменорею. Часто воз­никают жалобы на бесплодие (обычно первичное).

Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб и дан­ных влагалищного исследования. Как правило, матка небольших размеров, резко отклоненная кпереди, с удлиненной конической шейкой; влагалище узкое, влагалищные своды уплощенные.

Лечение гиперантефлексии основано на устранении причин, вызвавших эту патологию (лечение воспалительного процесса). При выраженной альгоменорее используют различные обезболивающие препараты. Широко применяют спазмолитические средства (но-шпа, баралгин и др.), а также антипростагландины: индометацин, бутадиен и др., которые назначают за 2—3 дня до начала менструа­ции.

Ретрофлексия матки — отклонение тела матки кзади, а шейки кпереди. Угол между телом и шейкой матки открыт кзади. При ретрофлексии мочевой пузырь остается неприкрытым маткой, пет­ли кишечника оказывают постоянное давление на переднюю по­верхность матки и заднюю стенку мочевого пузыря. Вследствие этого длительная ретрофлексия способствует опущению или выпадению половых органов.

Различают подвижную и фиксированную ретрофлексию матки. Подвижная ретрофлексия является следствием снижения тонуса матки и ее связок при родовой травме, опухолях матки и яични­ков. Подвижная ретрофлексия часто встречается у женщин асте­нического телосложения и у резко похудевших в результате общих тяжелых заболеваний. Фиксированная ретрофлексия матки наблю­дается при воспалительных процессах в малом тазу и при эндометриозе.

Клиника: тянущие боли внизу живота, особенно перед менстру­ацией и во время нее, нарушение функции соседних органов и мен­струальной функции. У многих женщин ретрофлексия матки не сопровождается какими-либо симптомами и обнаруживается слу­чайно при гинекологическом исследовании.

Диагностика ретрофлексии матки обычно не представляет труд­ностей. При бимануальном исследовании определяется отклонен­ная кзади матка, пальпируемая через задний свод влагалища. При фиксированной ретрофлексии вывести матку кпереди обычно не удается.

Лечение. При бессимптомной ретрофлексии матки лечение не показано. Ретрофлексия с клинической симптоматикой требует лечения основного заболевания, вызвавшего данную патологию (воспалительные процессы, эндометриоз). Пессарии, хирургичес­кую коррекцию и гинекологический массаж, ранее широко приме­няемые для удержания матки в правильном положении, в настоя­щее время не применяют.

Под редакцией Г. М. Савельевой, В. Г. Бреусенко


Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив