Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Параовариальные кисты


Параовариальные кисты располагаются между листками широкой связки матки. Параовариальные кисты возникают из зачатков мезонефрального протока, оофорона, а также из целомического эпите­лия. Параовариальные кисты составляют от 8 до 16,4% всех образований яичников. Параовариальные кисты диагностируются в основ­ном в возрасте от 20 до 40 лет, но могут встречаться у девочек и девушек пубертатного возраста. В детском и юношеском возрасте параовариальные кисты иногда имеют папиллярные разрастания на внутренней поверхности. Кисты могут быть как небольшими (50— 60 мм), так и гигантскими, занимающими всю брюшную полость.


Макроскопически параовариальная киста имеет округлую или овальную форму, тугоэластическую консистенцию, образование обычно однокамерное, располагается в основном сбоку или выше матки. Стенка параовариальной кисты тонкая (1-2 мм), прозрач­ная, с сосудистой сетью, состоящей из сосудов брыжейки маточ­ной трубы и стенки кисты. По верхнему полюсу образования, как правило, располагается удлиненная, деформированная маточная труба. Яичник находится у задненижнего полюса кисты, иногда по ее нижней поверхности. Содержимое кисты в основном однород­ное, прозрачная водянистая жидкость. Стенка состоит из соедини­тельной ткани и мышечных пучков, изнутри киста выстлана ци­линдрическим мерцательным, кубическим и плоским однорядным или многорядным эпителием.

Небольших размеров параовариальная киста сначала не имеет ножки, но при ее росте происходит выпячивание одного из лист­ков широкой связки матки и формируется ножка кисты. В состав такой ножки может входить маточная труба, а иногда и собствен­ная связка яичника.

Клинически параовариальные кисты часто ничем себя не про­являют. По мере роста кисты пациентки жалуются на боли внизу живота, увеличение живота. Редко отмечаются нарушение менст­руального цикла и бесплодие.

Осложнением параовариальной кисты может быть перекрут ее ножки с развитием клиники «острого живота».

Верификация параовариальной кисты представляет значительные трудности. При двуручном гинекологическом исследовании сбоку или выше матки определяется образование диаметром от 5 до 15 см, эластической консистенции, ограниченно подвижное, безболезнен­ное, с гладкой ровной поверхностью.

Основным и практически единственным ультразвуковым при­знаком параовариальных кист является визуализация отдельно рас­положенного яичника. Параовариальная киста круглая или оваль­ная, стенка тонкая (около 1 мм). Образование всегда однокамерное. Содержимое кист в основном однородное и анэхогенное, в отдель­ных наблюдениях может определяться мелкодисперсная взвесь.

В единичных случаях на внутрен­ней поверхности стенки кисты визуализируются пристеночные разрастания. При ЦДК параова­риальные кисты аваскулярны.

Поскольку параовариальные кисты наблюдаются у молодых пациенток, то для предотвраще­ния спаечного процесса предпоч­тительна оперативная лапароско­пия. При неосложненной кисте операция сводится к ее энуклеа­ции с рассечением листка широ­кой связки матки (лучше спереди). При этом яичник и маточная труба сохраняются. Маточная труба сокращается и восстанавливает свою прежнюю форму. Рецидивов не отмечается.

Прогноз благоприятный.

Под редакцией Г. М. Савельевой, В. Г. Бреусенко


Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив