Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Кисты желтого тела


Киста желтого тела возникает вследствие скопления жидкости в месте лопнувшего фолликула, иногда может содержать кровь. Та­кие кисты возникают только при двухфазном менструальном цик­ле. Полагают, что эти кисты образуются в результате нарушения лимфо- и кровообращения в желтом теле. Встречаются в возрасте от 16 до 45 лет. 


Микроскопически в стенке кисты желтого тела выявляют люте-иновые и тека-лютеиновые клетки.

Клинически киста обычно ничем себя не проявляет. Редко на­рушается менструальный цикл. Специфические клинические при­знаки отсутствуют. В отдельных случаях в момент возникновения кисты могут отмечаться боли внизу живота.

Наиболее частое осложнение — кровоизлияние в полость кис­ты, чаще в стадии развития желтого тела. Кровотечение может быть интенсивным и сопровождаться клинической картиной «острого живота».

В большинстве случаев кисты желтого тела претерпевают обрат­ное развитие. Слой лютеиновых клеток постепенно замещается со­единительной тканью и образование может превратиться в кисту, внутренняя поверхность которой лишена эпителиальной выстил­ки.

Диагноз кисты желтого тела устанавливают на основании анам­нестических данных, результатов клинического обследования, УЗИ и ЦДК, лапароскопии.

При двуручном влагалищно-абдоминальном исследовании кис­та желтого тела располагается в основном сбоку или кзади от мат­ки, округлой формы подвижная, с гладкой поверхностью, эласти­ческой консистенции, диаметром от 3 до 10 см, может быть чувствительна при пальпации.

Эхографическая картина кист желтого тела очень разнообразна. Структура кисты может быть полностью однородной и анэхогенной или иметь мелко- или среднесетчатое строение, причем ука­занные структуры иногда выполняют всю кисту или ее незначи­тельную часть. В полости кисты определяются множественные перегородки неправильной формы, смещаемые при перкуссии об­разования, ультразвуковым датчиком. В ряде случаев в полости кисты визуализируются плотные включения повышенной эхогенности — сгустки крови. На сканограммах определяются пристеночно распо­ложенные включения диаметром до 1 см неправильной формы, в единичных наблюдениях плотное образование находится во взве­шенном состоянии в полости кисты. Иногда вся полость кисты заполнена эхогенным содержимым (кровью), в связи с чем эхографическое изображение напоминает опухоль. Несмотря на существен­ные различия внутреннего строения кист желтого тела, их звуко­проводимость всегда высокая. Цветовая допплерография позволяет исключить точку васкуляризации во внутренних структурах кист желтого тела и таким обра­зом провести дифференциальную диагностику с опухолями яични­ков.

Киста желтого тела имеет интенсивный кровоток по периферии (так называемый коронарный) с низким сосудистым сопротивле­нием (ИР ниже 0,4), что нередко напоминает злокачественную неоваскуляризацию.

Для исключения ошибок необходимо динамическое УЗИ с ЦДК в первую фазу очередного менструального цикла. При кистах желтого тела показано наблюдение в течение 1-3 менструальных цик­лов, так как не исключено ее об­ратное развитие. В противном случае показано оперативное ле­чение — удаление (энуклеация) кисты в пределах здоровой ткани яичника лапароскопическим до­ступом. Ретенционные кисты обычно небольшие, с тонкой про­зрачной стенкой, через которую просвечивает гомогенное содер­жимое. При лапароскопии может быть видно несколько небольших кист. При боковом освещении ретенционные образования приобретают равномерный голубова­тый оттенок. Данные УЗИ с ЦДК, РКТ, МРТ при ретенционных образовани­ях в описании их формы, величины, структуры и расположения одинаковы, а при использовании методик с контрастированием ретенционные образования не накапливают контрастное вещество и это является дифференциально-диагностическим признаком ки­сты, свидетельствующим о ретенционном объемном образовании. Прогноз благоприятный.

Под редакцией Г. М. Савельевой, В. Г. Бреусенко


Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив