Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Воспалительные заболевания нижних отделов половых путей (вульвит, бартолинит)


Вульвит - воспаление наружных половых органов (вульвы). У женщин репродукгивного периода вульвит чаще развивается вторично при кольпите, эндоцервиците, эндометрите, аднексите. Первичный вульвит встречается у взрослых при диабете, несоблюдении правил гигиены (опрелость кожи при ожирении), при термических, механических (травмы, ссадины, расчесы), химических воздействиях на кожу наружных половых органов.


При остром вульвите больные предъявляют жалобы на зуд, жже­ние в области наружных половых органов, иногда общее недомога­ние. Клинически заболевание проявляется гиперемией и отечнос­тью вульвы, гнойными или серозно-гнойными выделениями, увеличением паховых лимфатических узлов. В хронической стадии клинические проявления стихают, периодически появляются зуд, жжение.

К дополнительным методам диагностики вульвита относится бактериоскопическое и бактериологическое исследование отделяе­мого наружных половых органов для выявления возбудителя забо­левания.

Лечение вульвита заключается в устранении вызвавшей его со­путствующей патологии. Назначают промывание влагалища насто­ем трав (ромашки, календулы, шалфея, зверобоя), растворами ан­тисептиков (диоксидина, мирамистина, хлоргексидина, октинисепта, перманганата калия и др.). Используют комплексные антибактери­альные препараты, эффективные в отношении многих патогенных бактерий, грибов, трихомонад: полижинакс, тержинан, неопенотран, макмирор для введения во влагалище ежедневно в течение 10—14 дней. После стихания воспалительных изменений местно можно применять мази с витаминами А, Е, солкосерил, актовегин, облепиховое масло, масло шиповника и др. для ускорения репаративных процессов. При выраженном зуде вульвы назначают антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил и др.), местно-анестезирующие средства (анестезиновая мазь).

Бартолинит — воспаление большой железы преддверия влагали­ща. Воспалительный процесс в цилиндрическом эпителии, высти­лающем железу, и окружающих тканях быстро приводит к закупор­ке ее выводного протока с развитием абсцесса.

При бартолините пациентка предъявляет жалобы на боли в месте воспаления. Определяются гиперемия и отек выводного протока же­лезы, гнойное отделяемое при надавливании. Формирование абсцес­са приводит к ухудшению состояния. Появляются слабость, недо­могание, головная боль, озноб, повышение температуры до 39 °С, боли в области бартолиновой железы становятся резкими, пульси­рующими. При осмотре отмечаются отек и гиперемия в средней и нижней трети большой и малой половых губ на стороне пораже­ния, болезненное опухолевидное образование, закрывающее вход во влагалище. Хирургическое или самопроизвольное вскрытие абсцесса приводит к улучшению состояния и постепенному исчезно­вению симптомов воспаления.

Лечение бартолинита сводится к назначению антибиотиков с учетом чувствительности возбудителя, симптоматических средств. Местно назначают аппликации противовоспалительных мазей (левомеколь), прикладывают пузырь со льдом для уменьшения остро­ты воспаления. В острой фазе воспалительного процесса применя­ют физиотерапию — УВЧ на область пораженной железы.

При образовании абсцесса бартолиновой железы показано хи­рургическое лечение — вскрытие абсцесса с формированием искус­ственного протока путем подшивания краев слизистой оболочки железы к краям кожного разреза (марсупиализация). После опера­ции швы обрабатывают антисептическими растворами в течение нескольких дней.

Под редакцией Г. М. Савельевой, В. Г. Бреусенко


Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив