Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Вульвовагиниты у девочек (этиология, клиника)


Воспалительные заболевания половых органов занимают 1-е место в структуре гинекологической патологии девочек от 1 года до 8 лет, составляя около 65% всех заболеваний половых органов. Вос­палительные поражения половых органов девочек могут стать при­чиной серьезных нарушений менструальной, репродуктивной, по­ловой функций в зрелом возрасте. Так, язвенные поражения влагалища девочки могут вызывать его сужение или заращение и создать в будущем препятствие для половой жизни, беременности и родов. Кроме того, длительно текущие воспалительные заболева­ния могут вызвать изменение функций системы гипоталамус—ги­пофиз—яичники. 


У девочек от 1 года до 8 лет воспаление наиболее часто развива­ется в вульве и влагалище.

Этиология. Причиной вульвовагинита у девочек может быть спе­цифическая (гонококки, микобактерия туберкулеза, коринебактерия дифтерии, трихомонада) и неспецифическая (условно-патоген­ные аэробы и анаэробы, хламидии, грибы, вирусы, простейшие и др.) инфекция. Вульвовагиниты могут развиваться после введения инородного тела, при глистной инвазии, онанизме, нарушениях реактивности организма вследствие вторичной инфекции.

Пути передачи специфической инфекции различны. В раннем возрасте преобладает бытовой путь передачи инфекции (через пред­меты обихода, места общего пользования, при нарушениях правил гигиены). У девочек-подростков, живущих половой жизнью, воз­можно заражение половым путем.

Трихомонадный вульвовагинит чаще встречается у девочек-под­ростков, живущих половой жизнью. Возможны семейное инфици­рование девочек (если больны родители), а также заражение ново­рожденных (при прохождении плода через инфицированные родовые пути).

Микотический вульвовагинит может возникать в любом возрас­те, чаще в грудном, раннем детском и пубертатном. Наиболее час­тым возбудителем заболевания являются грибы рода Candida. К заболеванию предрасполагают: иммунодефицит, гиповитаминоз, лечение антибиотиками, эндокринные нарушения.

Вирусный вульвовагинит у девочек встречается редко. Вирусы (ви­рус герпеса, гриппа, парагриппа, урогенитальный вирус, аденови­рус, цитомегаловирус, папилломавирус) могут изолированно пора­жать вульву и влагалище. Заражение происходит от больных. Возможны трансплацентарное инфицирование и инфицирование в родах.

Гонорейный вульвовагинит возникает в возрасте 3—7 лет, когда биологическая защита гениталий снижена. В старшем возрасте за­болеваемость гонореей снижается, хотя возможно заражение поло­вым путем.

Дифтерийное поражение вульвы и влагалища развивается вторич­но после дифтерии зева и реже бывает первичным.

В настоящее время деление урогенитальных заболеваний на спе­цифические и неспецифические достаточно условно. В качестве возбудителей вульвовагинитов выступают ассоциации микроорга­низмов, в результате чего заболевание утрачивает клиническую спе­цифичность.

Клиническая картина. Вульвовагиниты у девочек могут возни­кать остро, но нередко наблюдается и хроническое течение. При остром вульвовагините девочки жалуются на гнойные выделения из половых путей, зуд, жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливающиеся при мочеиспускании. Эти жало­бы обычно возникают при распространении воспалительного про­цесса на вульву. Иногда появляется боль в области влагалища, вни­зу живота с иррадиацией в крестцово-поясничную область. Кроме дизурических явлений, больные нередко отмечают запоры. При переходе заболевания в хроническую стадию гиперемия и экссуда­ция уменьшаются, боли стихают. Преобладающими становятся жа­лобы на гноевидные выделения из половых путей и зуд.

Под редакцией Г. М. Савельевой, В. Г. Бреусенко


Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив