Несахарный диабет. Симптомы и лечение у женщин и детей


Несахарный диабет. Симптомы и лечение у женщин и детей
Содержание:

Несахарный диабет – эндокринное заболевание, которое встречается достаточно редко. Оно возникает, как только начинает себя проявлять относительная или абсолютная недостаточность вазопрессина. Так называется нейрогипофизарный гормон. В этот же период проявляет полиурия, то есть изнуряющее мочеиспускание. А также мучит полидипсия, то есть аномальная жажда.

Несахарный диабет: симптомы

Симптомы несахарного диабета

Такое заболевание, как несахарный диабет симптомы имеет такие, которые нельзя не заметить. Его также называют мочеизнурением. Для этого патологического состояния характерно то, что нарушается обратное всасывание воды в почках. И потому моча не концентрируется. Она выделяется в разведенном виде. Ее образуется очень много.

Все это происходит на фоне того, что человеку очень хочется пить. Ведь его организм теряет много жидкости. Если эти затраты не обеспечиваются компенсацией извне, то наступает обезвоживание.

Несахарный диабет возникает вследствие того, вазопрессина вырабатывается недостаточно. Этот гормон гипоталамуса имеет антидиуретическое действие. Возможно также снижение чувствительности почечной ткани к его влиянию.

Заболевание считается редкой эндокринной патологией. Анализ показывает, что примерно 20 процентов всех случаев приходятся на осложнения, поскольку проводилась хирургическая операция на головном мозге.

Несахарным диабетом страдают и мужчины, и женщины в равной мере. Заболевание никак не связано с полом и возрастом человека. Однако, по статистике, более часто регистрируют заболевание у тех, кому от двадцати до сорока лет.

При таком заболевании, как несахарный диабет симптомы у мужчин могут быть разные. Например, снижение артериального давления и снижение потенции. Самыми яркими симптомами у мужчин считается частое мочеиспускание, которое тревожит их и ночью, и днем.

Подчеркнем, что несахарный диабет и диабет сахарный – это разные болезни. Однако некоторые симптомы характерны как для одного, так и для другого заболевания. Оба их объединяют похожие признаки. Однако не будем забывать о том, что к появлению этих заболеваний ведут совершенно разные нарушения, которые происходят в организме.

Он имеет сложную систему, на которую возложена обязанность поддерживать баланс объема жидкости и ее состав. Почки, чтобы избавиться от лишней жидкости в организме, образуют мочу. Мочевой пузырь накапливает ее. Когда человек пьет воды меньше, или он теряет ее от чрезмерного отделения пота либо при диарее, почки, чтобы оставить жидкость в организме, начинают вырабатывать мочи меньше.

Гипоталамус

Гипоталамус в головном мозге отвечает за то, чтобы регулировать всю эндокринную систему организма. Он вырабатывает антидиуретический гормон (АДГ) под названием вазопрессин.

Есть смысл перечислить факторы, которые предрасполагают к тому, что данная патология развивается. Таковыми являются сотрясения мозга, травмы черепа, опухоли мозга, метастазы в область гипоталамуса, а также генетическая предрасположенность и заболевания инфекционной природы, особенно вирусные.

Если недостаток гормона незначительный, то клиническая симптоматика бывает выражена неярко. Бывает так, что человек не придает большого значения первым симптомам несахарного диабета. Все потому, что они появляются у тех людей, которые ранее находились в условиях питьевого дефицита. Кто-то путешествовал или находился в экспедиции. Кто-то принимал кортикостероиды.

Перечислим, что является основными симптомами, которые проявляются при несахарном диабете.

  • обильное мочеиспускание (3–15 л мочи в день);
  • львиная доля мочеиспускания приходится на ночное время;
  • увеличивается потребление жидкости, терзает жажда;
  • кожные покровы становятся сухими, появляются рвота, тошнота, судороги;
  • проявляются такие психические нарушения, как бессонница, эмоциональная лабильность, умственная активность снижается.

Теперь поговорим про виды несахарного диабета.

Когда мы говорим про несахарный диабет классификация его определяется в зависимости от уровня, на котором происходят нарушения. Медики выделяют две формы.

1. Гипоталамический или центральный диабет. Это следствие того, нарушены ли синтез или выделения в кровь антидиуретического гормона. Подчеркнем, что есть два подвида:

Идиопатический диабет. Вызван наследственной патологией, когда антидиуретического гормона вырабатывается недостаточно.

Симптоматический диабет. Это следствие иных заболеваний. Таковыми являются, в частности, новообразования в головном мозге, инфекционные воспалительные процессы мозговых оболочек или травм.

2. Почечный или нефрогенный несахарный диабет. Встречается реже. Это результат того, что стала ниже чувствительность тканей почек к воздействию вазопрессина. Эту патологию можно объяснить двумя причинами. Это резистентность почечных рецепторов к вазопрессину и структурная неполноценность нефронов. Почечный диабет бывает врожденный. Бывает он и после того, как медикаменты повреждают почечные клетки.

Больного может интересовать, как диагностировать несахарный диабет? Ему важно знать, как определить – это несахарный диабет или другое заболевание? Отметим, что современная диагностика несахарного диабета предусматривает проведение специальных тестов, лабораторных и дифференциальных исследований. Есть и специальные тесты. Это проба на полиурию, когда необходимо собрать суточный объем мочи. Если объема превышает 3 литра, то ставят диагноз: несахарный диабет.

Несахарный диабет: симптомы у женщин

По статистике, примерно 3 человека из 100 тысяч страдают несахарным диабетом. Несахарный диабет у женщин имеет практически те же самые признаки, что и у мужчин. Однако исключения, конечно, есть. Мы имеем в виду бесплодие и нарушение менструального цикла. У женщин могут также возникнуть проблемы, когда наступает беременность. У беременных женщин бывают выкидыши.

При длительном несахарном диабете есть признаки, которые указывают на хронический недостаток жидкости в организме. Пот не выделяется. Слюна выделяется, но очень мало. Кожа становится дряблой и сухой. Заметны ощутимые потери веса. Появляется тошнота, и время от времени беспокоит рвота.

Головные боли и тошнота – это свидетельство того, что несахарный диабет у женщин уже на поздней стадии. Как видим, при таком заболевании, как несахарный диабет симптомы у женщин такие, что на них нельзя не обратить внимание. И нужно обращаться к врачу.

У больных несахарным диабетом позывы к мочеиспусканию происходят часто. Одновременно их сильно терзает жажда. Постоянно хочется пить. За сутки женский организм вырабатывает примерно десять литров мочи. Однако бывают и куда более тяжелые случаи. Организм вырабатывает мочи до тридцати литров за сутки. Моча прозрачная. В ней видны осадки солей и частиц. В ней нет таких примесей, как эритроциты или лейкоциты.

Несахарный диабет у женщин

Самый ярко выраженный симптом – это постоянное мочеиспускание и днем, и ночью. Это приводит к тому, что больная постоянно недосыпает. В результате – нервное истощение. Не дают покоя неврозы и депрессии. В такой ситуации больная может отказаться от воды. Но это ничем не поможет. Количество мочи, которую выводит организм, останется тем же, но наступит обезвоживание.

Данный феномен заложен в основу способа, с помощью которого можно убедиться в том, что есть патология. На протяжении восьми-двенадцати часов женщина ничего не пьет. Жидкость не поступает в организм и с едой. Если и после этого женский организм продолжает выделять мочу так же интенсивно, то диагноз был поставлен правильно.

Отметим, что диагностика несахарного диабета у женщин, как у молодых, так и у пожилых, осуществляется на основании:

  • клинического анализа мочи;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • измерения артериального давления,
  • общего анализа крови,
  • физического осмотра;
  • электрокардиографии;
  • магнитно-резонансной томографии;

Чтобы исследовать гипофиз и гипоталамус, проводят МРТ головного мозга. Допускается применение специальных методов. Делать обследование лучше на первых стадиях патологии. В этом случае можно не допустить деформации органов мочеполовой и пищеварительной системы. И тогда врач своевременно назначит лечение.

Несахарный диабет у детей

Несахарный диабет у детей

Дети тоже страдают несахарным диабетом. Это заболевание у них имеет сходство и различия по сравнению с взрослой патологией.

Преимущественно несахарный диабет у детей имеет идиопатический характер. Симптомы могут появиться в любом возрасте. Однако, как показала практика, в большинстве случаев такое случается в период, когда ребенок еще не учится в школе.

Для идиопатического типа заболевания характерна дисфункция гипоталамо-гипофизарной области, то есть там, где находятся клетки, которые отвечают выработку вазопрессина. Именно так называется антидиуретический гормон.

Некоторые считают, что эта область может иметь врожденные аномалии. Они-то стимулируют появление заболевания, как только начинают воздействовать неблагоприятные факторы. Как внутренние, так и внешние.

Возможно развитие несахарного диабета на фоне посттравматического синдрома. Он появляется, когда повреждено основание черепа; когда механические повреждения способствуют развитию отека головного мозга. Заболевание также может появиться после того, как была проведена нейрохирургическая операция.

Заболевание также может развиваться через месяц-полтора после получения черепно-мозговой травмы. В этом случае такую полиурию, то есть избыточное количество мочи, называют перманентной.

Заболевание у детей также возникают после перенесенных ими и инфекций:

  • коклюш;
  • менингит;
  • грипп;
  • ветряная оспа;
  • эпидемический паротит;

Участниками процесса могут стать инфекции хронического характера. Скажем, болезни носоглотки, воспаление миндалин. Несахарный диабет появляется и на фоне нейроинфекций, когда происходит обильное кровоснабжение гипоталамуса и гипофиза у детей, а также высокой проницаемости сосудов, специфики проницаемости гематоэнцефалического барьера.

Нефрогенный тип патологии у детей появляется после того, как почки неадекватно реагируют на действие антидиуретического гормона. Бывает как врожденный, так и приобретенный. Для него характерно меньшее количество мочеиспусканий по сравнению с центральным поражением. Может развиваться из-за врожденных аномалий анатомии почек и их структур, на фоне гидронефроза, хронической закупорки мочевыводящих протоков, поликистоза, хронического пиелонефрита.

Возможно резкое и постепенное возникновение симптомов несахарного диабета у детей. Если посттравматические синдромы, которые сопровождают развитие болезни, заявляют о себе, спустя несколько месяцев, то отголоски нейроинфекции – спустя несколько лет.

Первые признаки, сигнализирующие о патологии, – это полидипсия и полиурия. В сутки ребенок может выпить до 12 л охлажденной воды. Соки и теплые напитки не утоляют жажды, которая терзает постоянно. Частое мочеиспускание. За один раз ребенок может выделить до 700 мл мочи, которая бесцветная, прозрачная. Очень частое ночное недержание.

Дети комплексуют, плачут, капризничают, становятся агрессивными и раздражительными ко всему.Параллельно быстро развивается обезвоживание. Это присуще грудным детям, так как они не способны сказать, что их мучит жажда. Ребенок худеет. Кожные покровы и слизистые оболочки становятся сухими. Когда он плачет, то нет слез. Слюны выделяется мало.

Лечение несахарного диабета у детей

Диагностика

Подтвердить несахарный диабет у детей могут клинические и лабораторные данные. Врач после того, как уточнит, когда были первые признаки заболевания, устанавливает, есть ли его связь с механическими повреждениями или нейроинфекциями. Предстоит определить, сколько мочи выделяется в течение суток, насколько при этом обезвоживается организм, а также темп прогрессирования симптомов, есть ли больные родственники.

Особенности лечения детей

Очень важно соблюдать диету. Когда малышу готовят пищу, то ее не подсаливают. Ребенок должен питаться часто, по чуть-чуть. Порция должна быть маленькой. В рационе нужно увеличить количество рыбы, молочных продуктов, а также овощей и фруктов. Для профилактики обезвоживания организма ребенок должен пить столько, сколько захочет. Кроме обычной воды ребенок может пить разведенные морсы и соки, некрепкий чай.

Как лечить заболевание? Все зависит от того, какая форма несахарного диабета. Если это центральная форма заболевания, то необходима заместительная терапия, когда вводят препараты на основе антидиуретического гормона.

И немного про нетрадиционное лечение, которое не может заменить консервативное лечение на основе лекарств. Оно допускается в качестве дополнительного. В этом случае очень важно консультироваться у специалистов. В противном случае самолечение будет во вред, и усвояемость медикаментов будет нарушена.

  • В день больной несахарным диабетом до трех раз выпивает полстакана рассола квашеной капусты, в котором много молочной кислоты.
  • Делают отвар: 250 г воды + 1 столовая ложка листьев и побегов голубики. Кипятят на медленном огне десять минут. Жидкость процеживают. Когда она остыла, пьют шесть раз в день по четверти стакана.

Несахарный диабет: лечение

Несахарный диабет лечение

Для такого заболевания, как несахарный диабет лечение должно проходить под контролем врача. Только профессиональный медик, зная все симптомы, и в зависимости от того, в каком состоянии находится больной, может определить его в стационар или назначить терапию для домашнего применения.

Несахарный диабет принято различать по стадии компенсации:

  • Компенсация. Во время лечения жажда и полиурия не тревожат.
  • Субкомпенсация. Во время лечения днем эпизодически беспокоит жажда и полиурии. Декомпенсация. Во время лечения симптомы сохраняются.

Можно ли вылечить несахарный диабет? Если можно, то какими препаратами? Какие бывают клинические рекомендации? Рекомендуемые препараты:

  • Вазопрессин. Этот гормон вырабатывает гипоталамус. Он увеличивает реабсорбцию воды почками. Тем самым он предотвращает обезвоживание организма.
  • Десмопрессин. Это синтетический аналог вазопрессина. Его применение ведет к снижению диуреза.

Во время лечения несахарного диабета больной должен потреблять достаточное количество жидкости. Нужно отдать предпочтение вазопрессину или десмопрессину. Препарат сперва назначают в дозе 0,1 мг. Принимают 2-3раза в сутки. Как только достигается оптимальная доза, количество медикаментов изменяется: от 0,2 до 1,2 мг в сутки. Показателем является ответная реакция и то, насколько хорошо чувствует себя пациент.

Десмопрессин активирует лишь V2-рецепторы вазопрессина главных клеток собирательных канальцев почек. Десмопрессин обладает не столь выраженным действием на гладкие мышцы сосудов и внутренних органов, как вазопрессин. При этом он сохраняет высокую антидиуретическую активность. У него большая устойчивость к ферментативному разрушению.

Для того чтобы лечить нефрогенный несахарный диабет, нужно применять тиазидные диуретики и нестероидные противовоспалительные препараты. Если диабет приобретенный и получил развитие на фоне сопутствующего заболевания, то суть лечения сводится к тому, чтобы устранить последнее.

Почечный несахарный диабет встречается редко при анатомической неполноценности нефрона или нарушении рецепторной чувствительности к антидиуретическому гормону. Эти нарушения могут быть врожденные. Однако они могут развиваться и после повреждений нефронов. Как лекарственных, так и метаболических.

Лечить несахарный диабет народными средствами и ожидать должный эффект не стоит, если лечение не сопровождается медикаментозной терапией. И потому, как только появились признаки несахарного диабета, нужно сразу же идти к профессиональному специалисту.

Несахарный диабет: прогноз

Есть два типа несахарного диабета центрального генеза: врожденный и приобретенный. Врожденный тип возникает из-за генетических аномалий. Приобретенный несахарный диабет в зависимости от причины имеет много разновидностей.

Обычно в основе такого заболевания, как патогенез несахарного диабета – недостаточная секреция вазопрессина. Несахарный диабет представляет опасность тем, что ведет к развитию дегидратации организма. Обезвоживание приводит к общей слабости, тахикардии, рвоте, психическим нарушениям, сгущению крови, гипотензией вплоть до коллапса, неврологическим нарушениям. Даже когда сильное обезвоживание, то сохраняется полиурия.

Когда мы говорим про несахарный диабет прогноз определяется его формой. Более благоприятным считается идиопатический несахарный диабет. Однако есть сомнения относительно его полного излечения. Прогноз несахарного диабета, который получил развитие после травмы головного мозга, опухоли, акромегалии, связан с проблемами.

Несахарный диабет, который развивается в послеоперационный период или при беременности, в большинстве случаев имеет транзиторный характер, то есть преходящий. А идиопатический несахарный диабет, наоборот, имеет стойкий характер. При соответствующем лечении он не несет опасности для жизни. Однако выздоровление бывает редким.

Если у кого-то центральный несахарный диабет неясной этимологии, то ему рекомендуют МРТ спустя 1, 3 и 5 лет. Конечно, в том случае, когда нет отрицательной динамики. Если неврологическая симптоматика становится хуже, то можно предположить возможность онкологических заболеваний гипоталамо-гипофизарной области.

Пациенты выздоравливают, когда успешно проведено удаление опухоли, в случае специфического лечения несахарного диабета туберкулезного, малярийного, сифилитического генеза. Если заместительная гормонотерапия назначена правильно, то трудоспособность сохраняется очень часто. Наименее благоприятно протекает нефрогенная форма несахарного диабета у детей.

Несахарный диабет осложнения

Первые осложнения при несахарном диабете развиваются тогда, когда пациент прекращает принимать жидкость. Это ведет к тому, что организм обезвоживается, снижается масса тела. Повышается температура. Ко всему человек быстро утомляется. Его мучают головные боли.

Когда больные пьют много жидкости, то ощущают, что желудок растягивается. Растягиваются почечные лоханки, мочевой пузырь. Покровы кожи становятся сухими. Если перечисленные симптомы долго сохраняются, то возможные такие последствия, как психические расстройства и коллапс.

Если нет компетентной и грамотной медицинской помощи, то к этим симптомам будут прибавлены и другие осложнения. Дисфункция сердечнососудистой системы, которая ведет к аритмии и понижению артериального давления. Появляются неврозы, утомляемость, депрессии, бессонница. У женщин нарушается ритм менструации. У мужчин снижается либидо.

Когда мы говорим про несахарный диабет лечение препараты – тема особенно важная. Лечить несахарный диабет причины которого в дефиците вазопрессина, нужно вазопрессином же. Из медикаментозного лечения именно ему отдается предпочтение. Это эффективное лекарство. Можно использовать также его синтетический аналог – десмопрессин.

Диета при несахарном диабете

Несахарный диабет диета

При данном заболевании рекомендуют соблюдать особое меню в питании. Такая диета при несахарном диабете не допускает копченого и жареного. Ибо в противном случае отяжеляется функция почек, которые и без того ослаблены.

В рационе должны быть яичный желток, молочные продукты, рыба, мясо, мозги. Они позволят компенсировать большую потерю фосфора и азота, которые выводятся вместе с мочой. Диету нужно обогащать витаминами и минералами. Также должны быть продукты с любыми углеводами, жиры и белки.

Диетотерапия направлена на то, чтобы уменьшить мочеиспускания и дополнить организм минералами и витаминами, которые теряются из-за частого посещения туалета.

Медики рекомендуют питаться дробно, маленькими порциями, 5-6 раз в день. Хорошо, если между приемами пищи соблюдаются равные промежутки времени. Это нормализует работу желудочно-кишечного тракта.

Употребление белков нужно свети к минимуму. Не запрещено употреблять жиры, углеводы. Не рекомендуются лишь жиры с «плохим» холестерином. Это сало, жирное мясо и рыба, а также блюда, при приготовлении которых необходимо много подсолнечного масла. Подсолнечное масло вообще лучше заменить оливковым.

В сутки нужно использовать до 6 грамм соли. Подсаливать блюда при приготовлении блюд не нужно. Блюдо солят перед употреблением.

Когда у человека несахарный диабет, у него должно быть нормальное питье. И потому из диеты нужно вывести такие продукты, которые усиливают жажду. Поэтому нужно отказаться от приправ, алкоголя, сладостей, жареных блюд.

Рекомендуется 4 раза в неделю и больше есть рыбу нежирных сортов. В ней много фосфора, необходимого для нормальной работы головного мозга. А ведь всякий сбой в мозге вызывают несахарный диабет. Рыбий жир можно применять для профилактики, но строго по инструкции.

Очень важна проба с сухоядением. В основе этой пробы, как и ее вариантов (пробы Фольгарда, Фишберга и пр.), то, что больной потребляет только сухую пищу. В ней большое содержание животного белка. Мы говорим о мясе, твороге, яйцах. В это время производится отбор отдельных порций мочи для того, чтобы определить, сколько жидкости выделяется и каков ее удельный вес.

Пробы с сухоядением у всех, у кого нормальная функция почек, показали, что количество мочи в отдельных порциях резко падает до 30-60 мл. За сутки организм выделяет 300-500 мл. При этом увеличивается удельный вес мочи. Если концентрационная функция почек нарушена, то количество суточной мочи, как и величина некоторых порций, намного увеличивается по сравнению с нормой.


Было полезно? 0



Запишитесь к врачу, в клинику или диагностический центр крупных городов России прямо с нашего сайта. Для этого напишите в чат менеджеру сайта и Вам помогут выбрать лучшего специалиста в режиме ONLINE.

Комментарии 2
Josphspoff
Josphspoff от 11 июня 2018 22:48
[b]? ?????????? ???? ?? ???????[/b] [url=http://taksi-moskva24.ru/][b]????? ??????-24[/b][/url] [b]????????????? ?????? ????? ?? ????????? ?????![/b]
?????? ? ???? ? ?????????! ?? ?????? ????????????? ??????? ???? ?????. ????? ?????? ?????????? ???????? ???????? 10-15 ???
[i]?????? ? ???? ? ???????! ?????? ? ???? - ??????! ?????? ? ???? - ??????![/i]
[url=http://taksi-moskva24.ru/]????? ????? ? ?????? ?? 199 ?.[/url]! [url=http://taksi-moskva24.ru/v-aeroport-standart.html]????????? ?? 399 ?.[/url]! [url=http://taksi-moskva24.ru/taksi-mezhgorod]????? ???????? ????????????? ????[/url]! [url=http://taksi-moskva24.ru/zakaz-taksi-onlayn]?????? ????? ????? ?? ??????? 10%[/url]
??????? ?? ??? [u]?????[/u] ??????? ?????????????: 8(495) 776-80-04, 8(985) 776-80-04, 8(916) 155-33-39.
?? ????????? 100% ????? ???????, ??? ??????? ???????? ???????? ????????? ???? ???????? ???:
[url=https://taxi.yandex.ru]?????? ?????[/url], [url=https://gett.com/ru/]Gett ?????[/url], [url=http://urber.moscow]Uber ?????[/url], [url=https://city-mobil.ru/]????????? ?????[/url].
??? ???????? 8U>$m7B#B
Brusantet
Brusantet от 12 июня 2018 17:11
????? ??? ????? ?????? ? ??????????? ???? ?? ??????? ?????????? ? ??????????? ???????
???? ?? ????? ?????? ?? ??? ??????. ??? ????? ? ?????? (?? ????? ????? ????? ?????????? ????????).
[url=http://talrepok.ru/igry/47227-pleykey-patch-v122-ispravleny-oshibki-v-tom-
chisle-s-net-framework-ot-motorosshacker.html]??????? ?????? ?? ????????? ????? ?????.[/url]
[url=https://youtu.be/6hal9jqONSo]????? ?? ????????? ? ????????? ???????? ???.[/url]
????? ??? ??? ???? ?? ????? 2005 ?. ???? ??? ???? ????? ???????? ??????? ??????? ?????????!!!
Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив