Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Гормональная контрацепция. Осложнения


Гормоносодержащее покрытие применяется также в виде влагалищного кольца — Нова-Ринг. Способ предохранения от беременности гормональной контрацепции заключается в постоянном выделении гормонов кольцом, которое располагается во влагалище. Легко сжимаемое кольцо, состоящее из вещества, не вызывающего аллергию, вводится во влагалище (методика введения не отличается от таковой при введении диафрагмы). Находясь во влагалище, сложная система мембран Нова-Ринг непрерывно выделяет эстрогены и метаболит прогестерона в дозе, обеспечивающей стабильный гормональный фон, на котором основана контрацепция. 


Значительным преимуществом подобного введения в организм гормо­нов является отсутствие необходимости ежедневного приема комбиниро­ванных оральных контрацептивов, и гормоны при таком поступлении в организм не поступают в печень.

Эффективность метода достаточно высокая. Индекс Перля равен 0,6. наблюдающиеся беременности (6 на 1100 женщин) определяются наруше­нием применяемого метода.


Осложнения при приеме гормональных контрацептивов. В связи с применени­ем новых низко- и микродозированных КОК, содержащих высокоселективные гестогены, побочные эффекты встречаются редко. У небольшого процента женщин, принимающих КОК, в первые три месяца приема возможны непри­ятные ощущения, связанные с метаболическим действием половых стероидов. У некоторых женщин наблюдаются тошнота, рвота, отеки, головокружение, обильные ментструальноподобные кровотечения, раздражительность, депрес­сия, повышенная утомляемость, снижение либидо, головная боль, мигрень, нагрубание молочных желез. Эти признаки рассматриваются как симптомы адаптации, они обычно не требуют назначения корригирующих средств и самостоятельно исчезают к концу 3-го месяца регулярного приема препарата.


Наиболее серьезное осложнение при приеме гормональных контрацеп­тивов заключаются в изменении свертывающей системы крови: увеличе­ние образования и активация фибриногена, тромбина, факторов VII и X, что повышает риск развития венозных тромбозов в коронарных и цереб­ральных сосудах, а также тромбоэмболии. Возможность тромботических изменений зависит от дозы этинилэстрадиола, входящего в гормональный контрацептив.


К факторам риска развития нарушений свертывающей системы под влиянием гормональных контрацептивов относятся возраст старше 35 лет, артериальная гипертония, ожирение, варикозное расширение вен.


Противопоказаниями к применению комбинированных оральных конт­рацептивов являются:



  •   острый тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия;

  •   выраженные нарушения функции печени и почек;

  •   заболевания печени;

  •   тяжелые сердечно-сосудистые заболевания; сосудистые заболевания головного мозга; кровотечения из половых путей неясной этиологии;

  •   тяжелая артериальная гипертензия (артериальное давление выше 180/110 мм рт. ст.);

  •   мигрени с очаговой неврологической симптоматикой;

  •   лактация (эстрогены проникают в грудное молоко).


Состояния, требующие немедленной отмены гормональных контрацептивов:



  •   внезапная сильная головная боль;

  •   внезапное нарушение зрения, координации, речи, потеря чувстви­тельности в конечностях;

  •   острая боль в груди, необъяснимая одышка, кровохарканье;

  •   острая боль в животе, особенно продолжительная;

  •   внезапная боль в ногах;

  •   значительное повышение артериального давления;

  •   зуд, желтуха;

  •   кожная сыпь.


Эффективность гормональных контрацептивов чрезвычайно велика — индекс Перля составляет 0,05—0,5.


Авторы: Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Л.Г. Сичинава, О.Б. Панина, М.А. Курцер


Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив