Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Травмы мягких тканей родовых путей


Этиология и патогенез (см. травматизм).


Клиника. Кровотечение из разрывов мягких тканей родовых путей может быть выраженным при повреждении сосудов. Разрывы шейки матки сопровождаются кровотечением при повреждении нисходящей ветви маточных артерий. Сосуды повреждаются при боковых разрывах шейки. При низком прикреплении плаценты и выраженной васкуляризации тканей нижнего сегмента матки даже небольшие травмы шейки могут приводить к массив­ному кровотечению.

При разрывах влагалища кровотечение наблюдается при повреждении варикозно расширенных вен, а. vaginalis или ее ветвей. Кровотечением также сопровождаются высокие разрывы с вовлечением сводов и основа­ния широких маточных связок, иногда даже с повреждением а. uterinae.

При разрывах промежности кровотечение появляется при повреждении ветви а. pudenda.

Разрывы в области клитора, где имеется большая сеть венозных сосудов, также могут сопровождаться сильным кровотечением.

Диагностика кровотечения из разрывов мягких тканей не представляет затруднений за исключением повреждений глубоких ветвей а. vaginalis, когда кровотечение из них может симулировать маточное.

При дифференциальной диагностике учитываются следующие призна­ки кровотечения из разрывов мягких тканей:



  • • кровотечение возникает сразу после рождения ребенка;

  • • несмотря на кровотечение, матка плотная, хорошо сократившаяся;

  • • кровь не успевает свернуться и вытекает из половых путей жидкой струйкой яркого цвета.


Особенностью кровотечения при дефектах гемостаза является отсутс­твие сгустков в крови, вытекающей из половых путей (см. нарушения гемостаза).

Лечение. Лечебные мероприятия при патологии в III периоде родов заключаются в:



  • отделении плаценты и выделении последа;

  • ушивании разрывов мягких тканей родовых путей;

  • нормализации дефектов гемостаза.


Авторы: Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Л.Г. Сичинава, О.Б. Панина, М.А. Курцер


Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив