Характеристика недоношенного ребенка


 


У недоношенного ребенка кожа розовая, на ней много сыровидной смазки и пушковых волос, подкожная жировая клетчатка развита недостаточно, волосы на голове небольшой длины, ушные и носовые хрящи мягкие, ногти не заходят за кончики паль­цев, пупочное кольцо расположено ближе к лобку, у мальчиков яички не опущены в мошонку, у девочек клитор и малые половые губы не прикрыты большими. Крик ребенка слабый («писклявый»).

Наиболее частым и тяжелым осложнением у недоношенных детей, масса тела которых при рождении составляет 2000 г и менее, является синдром дыхательных расстройств, обусловленный незрелостью системы сурфактанта. В связи с этим после рождения оценивают не только общее состо­яние недоношенного ребенка по шкале Апгар, но и функцию дыхания по шкале Сильвермана, в которую входят пять клинических признаков нару­шения дыхания: характер дыхательных движений верхней части грудной клетки; втяжение межреберных промежутков и нижнелатеральных отделов грудной клетки; втяжение в области мечевидного отростка; раздувание крыльев носа; звучность выдоха.

Каждый критерий оценивают по трехбалльной системе (0, 1, 2) с после­дующим подсчетом суммы баллов.

0 баллов — нарушения функции дыхания нет.

1 балл — асинхронные движения грудной клетки с небольшим втяжением передней грудной стенки на вдохе, втяжения межреберий и грудины, крылья носа участвуют в акте дыхания, нижняя челюсть западает, дыхание учащенное, шумное, иногда со стоном.

2 балла — асинхронные движения грудной клетки и передней брюшной стенки, значительное втяжение передней грудной стенки на вдохе, значи­тельное втяжение межреберий и грудины, крылья носа раздуты, нижняя челюсть западает, дыхание шумное, со стоном, стридорозное.

Чем больше сумма баллов, тем более выражена легочная недостаточ­ность у новорожденного.

Недоношенные дети легко подвергаются охлаждению, которое обуслов­ливает развитие гипоксемии, метаболического ацидоза, быстрое истоще­ние запасов гликогена и снижение уровня глюкозы в крови.

Поддержание оптимальной температуры окружающей среды является одним из самых важных аспектов выхаживания недоношенного ребенка. Анатомические особенности недоношенных предрасполагают к потере тепла. Тепловой баланс у недоношеных детей менее устойчив, чем у доно­шенных.

Частым осложнением у недоношенных является внутричерепное кро­воизлияние, в первую очередь в желудочки мозга, в результате незрелости сосудистой системы.

При преждевременном излитии околоплодных вод возможно инфици­рование с развитием внутриутробной пневмонии.

Авторы: Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Л.Г. Сичинава, О.Б. Панина, М.А. Курцер


Было полезно? 0



Запишитесь к врачу, в клинику или диагностический центр крупных городов России прямо с нашего сайта. Для этого напишите в чат менеджеру сайта и Вам помогут выбрать лучшего специалиста в режиме ONLINE.

Комментарии 1
envessenE
envessenE от 10 октября 2018 00:36
?????????? ?????????
???????? ? ??????? 5 ???????
????????? ????????? ?????
[url=http://lovalabog.ahdbags.us/3e06627]????????? ??????? ?????? ???????? ???????? 874[/url]
[url=http://kidet.briansetchfield.com/8728e0]Android uchun telegram 9f797e[/url]
[url=http://jidesuluko.w88th.world/c770c78d]??????? ???????????? ???????? ?????? ??????? ????????? fb2 d8d2[/url]
[url=http://gonu.neonmoonads.date/d9faa]???? ???? ?????? 2 4e82[/url]
[url=http://guwuwu.meetnowsolutionlab.com/72ad14]360 root ??????? ?? ??????? 25b[/url]
[url=http://vcedetkam.ru/photoshop-for-children/calendars/3064-kalendar-na-2018
-god-den-rozhdeniya-so-svinkoy-peppoy.html]qbidysqcuuby[/url]
[url=https://katalogid.ru/abakan/7825-nk.html]xlhpjowajlkw[/url]
[url=http://kino-seriale.ru/films/ujas/4030-smotret-basseyn-onlayn.html]hqdvfzt
hsxrn[/url]
[url=http://juzu.ikaika.codes/sitemap51]xyyiasarcapy[/url] [url=http://gold-song.ru/user/autotcox/]rijmkaarcapy[/url] [url=http://kino-baz.ru/user/zeplanned/]cqlnqxarcapy[/url]
?????? ????????? ???????? ???????
???? ????????? 1.7 10 pets
???????? ??????? ?????? ???????
Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив