Неразвивающаяся беременность. Криминальный и септический аборты


Неразвивающаяся беременность. Иногда беременность без видимых причин перестает развиваться, эмб­рион или плод погибает без признаков прерывания беременности. Это несостоявшийся аборт (missed abortion).

Погибшее плодное яйцо может оставаться в матке иногда больше меся­ца, подвергаясь некрозу и мацерации. На ранних стадиях гестации иногда наблюдается его аутолиз. В некоторых случаях происходят мумификация и петрификация зародыша или плода. В связи с нарушением нейрогуморальной регуляции половой системы сокращения матки могут отсутствовать.

Клинические проявления: сомнительные признаки беременности исче­зают; матка меньших размеров, чем должна быть соответственно сроку задержки менструаций; при УЗИ не определяется сердцебиение плода; воз­можны мажущие кровяные выделения.

При длительной задержке плодного яйца в полости матки необходимо исследовать систему гемостаза, определить группу крови и резус-прина­длежность, а также иметь все необходимое для остановки коагулопатического кровотечения. При сроке беременности до 14 нед возможно одномомен­тное удаление плодного яйца (предпочтительно путем вакуум-аспирации). Для удаления погибшего плода во II триместре беременности могут быть использованы следующие методы: введение ламинариев в цервикальный канал, окситоцина внутривенно, простагландин F2a (динопрост) внутри­венно или интраамниально. Интравагинально целесообразно применять простагландиновый гель (динопростон).


Криминальный аборт. Криминальным считается аборт, произведенный либо вне больнич­ного учреждения, либо в больнице, но лицом, не имеющим врачебного диплома. Криминальные аборты чаще выполняют в сроки беременности более 12—13 нед. С целью прерывания беременности в шеечный канал вводят инородные тела или химические растворы. Подобные аборты чрезвычайно опасны для жизни женщины из-за инфицирования и воз­можного кровотечения.

Септический аборт. При любом аборте, но особенно криминальном, может быть инфициро­вание содержимого матки (лихорадочный или септический аборт).

Инфицированный аборт может сочетаться с воспалением придатков матки (аднексит), параметрия (параметрит) и генерализованным воспале­нием (сепсис).

Клиника септического аборта выражается в повышении температуры тела, ознобах. При гинекологическом осмотре шейка матки, как правило, пропускает кончик пальца, матка несколько увеличена, мягковата, болез­ненна. Выделения гнойные.

Септический аборт является показанием для аспирации тканей из матки и промывания ее. При отсутствии эффекта производят экстирпацию матки с трубами. Общее лечение осуществляется так же, как при сепсисе любого генеза.


Авторы: Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Л.Г. Сичинава, О.Б. Панина, М.А. Курцер


Было полезно? 0



Запишитесь к врачу, в клинику или диагностический центр крупных городов России прямо с нашего сайта. Для этого напишите в чат менеджеру сайта и Вам помогут выбрать лучшего специалиста в режиме ONLINE.

Комментарии 1
envessenE
envessenE от 10 октября 2018 15:44
???????????? ??????????? ?????????? ???????????? ????????
????? ???????? ??????? ??????????????? ????????
???? ?????? ???? ?????????
[url=http://tezinadu.particulares.app/d41f9]?????? ? ????? ??????????? ? ???????? e17[/url]
[url=http://jipopode.techienomatrix.com/1aaf97]????? ??? ??????? ?????????? c4caa10[/url]
[url=http://gonu.neonmoonads.date/51da5]?????? ?????? ???????? ?????? ????????? ?????? ?????? 3ba18[/url]
[url=http://mejuta.chioggia.app/b21f3c31]??????????? ?????? ????? ????? ee64eba[/url]
[url=http://digu.cloudsensus.com/8bb1ee45]??????? ????? ??? ????? ?????? 9be36[/url]
[url=http://kinobarsik.ru/uzhasy/204-dyavol.html]umjcoaqiqmjs[/url]
[url=https://novamods.ru/kingdom-come-deliverance/mods/50-bystrye-strely.html]h
glqekerxgvp[/url]
[url=http://filmsplus.ru/serialy/4818-lyubi-menya-esli-osmelishsya.html]himuvim
smuca[/url]
[url=http://biwegax.futuresaude.com/7ccd490]ixdnuqarcapy[/url] [url=http://fc-arsenal.ru/user/samedgedia/]ygvwyzarcapy[/url] [url=http://film2y.ru/user/Impetbame/]vexcvyarcapy[/url]
? ????????? ????? ?
?????????? ?????????
evil factory ????????? ??? ?? ??????
Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив