Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Дополнительные методы обследования в акушерстве и перинатологии (КТГ)


Кардиотокография. Различают непрямую (наружную) и прямую (внут­реннюю) кардиотокографию. Во время беременности используется только непрямая кардиотокография; в настоящее время ее применяют и в родах, так как использование наружных датчиков практически не имеет противо­показаний и не вызывает каких-либо осложнений.

Наружный ультразвуковой датчик помещают на переднюю брюшную стенку матери в месте наилучшей слышимости сердечных тонов плода, наружный тензометрический датчик накладывают в области дна матки. При использовании во время родов внутреннего метода регистрации спе­циальный спиралевидный электрод закрепляют на коже головки плода. 


Изучение кардиотокограммы (КТГ) начинают с определения базального ритма. Под базальным ритмом понимают среднюю величину между мгновенными значениями сердцебиения плода, сохраняющуюся неизменной в течение 10 мин и более; при этом не учитывают акцелерации и децелерации. При характеристике базального ритма необходимо учитывать его вари­абельность, т.е. частоту и амплитуду мгновенных изменений частоты сер­дечных сокращений плода (мгновенные осцилляции). Частоту и амплиту­ду мгновенных осцилляции определяют в течение каждых последующих 10 мин. Амплитуду осцилляции определяют по величине отклонения от базального ритма, частоту— по числу осцилляции за 1 мин.

В клинической практике наибольшее распространение получила следу­ющая классификация типов вариабельности базального ритма:

• немой (монотонный) ритм с низкой амплитудой (0,5 в минуту);

• слегка ундулирующий (5—10 в минуту);

• ундулирующий (10—15 в минуту);

• сальтаторный (25—30 в минуту).

Вариабельность амплитуды мгновенных осцилляции может сочетаться с изменением их частоты. Запись проводят в положении женщины на левом боку в течение 40-60 мин. Для унификации и упрощения трактовки данных антенатальной КТГ предложена балльная система оценки.































Параметр ЧСС



0 баллов



1 балл


2 балла

Базальная ЧСС в минуту



<100


>180



100-120


160-80



120-160



Вариабельность ЧСС частота осцилля­ции в минуту амплитуда осцилляции



<3


5 или синусои­дальная



3-6


5-9 или >25



>6


10-25



Изменения ЧСС: акцелерации,


децелерации



отсутствуют


поздние длитель­ные или вариа­бельные



периодические


поздние кратков­ременные или вариабельные



спорадические отсутствуют или ранние



Оценка 8—10 баллов свидетельствует о нормальном состоянии плода, 5-7 баллов — указывает на начальные признаки нарушения его жизнеде­ятельности, 4 балла и менее — на серьезные изменения состояния плода.


Авторы: Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Л.Г. Сичинава, О.Б. Панина, М.А. Курцер


Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив