Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Плод как объект родов (часть 2)


Большое значение для практического акушерства имеет точное знание членорасположения, положения плода в матке, его позиции. вида, предлежания. 


Членорасположение плода (habitus) — отношение его конечностей и головки к туловищу. При нормальном членорасположении туловище согнуто, голо­вка наклонена к грудной клетке, ножки согнуты в тазобедренных и коленных суставах и прижаты к животу, ручки скрещены на грудной клетке. Плод имеет форму овоида, длина которого при доношенной беременности составляет в среднем 25—26 см. Широкая часть овоида (тазовый коней плода) располагается в дне матки, узкая часть (затылок) обращена ко входу в малый таз. Движения плода приводят к кратковременному изменению положения конечностей, но не нарушают типичного членорасположения. Нарушение типичного членорасположения (разгибание головки) встреча­ется в 1—2% родов и затрудняет их течение.


Положение плода (situs) — отношение продольной оси плода к продольной оси (длиннику) матки.  Различают следующие положения плода:



  • — продольное (situs longitudinalis) — продольная ось плода (линия, проходящая от затылка до ягодиц) и продольная ось матки совпадают;

  • — поперечное (situs transversus) — продольная ось плода пере­секает продольную ось матки под углом, близким к прямому;

  • — косое (situs obliquus) — продольная ось плода образует с про­дольной осью матки острый угол.


Отличием косого положения от поперечного является местонахождение одной из крупных частей плода (таз или головка) по отношению к гребням подвздошных костей. При косом положении плода одна из его крупных частей располагается ниже гребня подвздошной кости. Нормальное продольное положение плода наблюдается в 99,5% всех родов. Поперечное и косое положения считают патологическими, они встречаются в 0,5% родов.


Позиция плода (positio) — отношение спинки плода к правой или левой стороне матки. Различают первую и вторую позиции. При первой позиции спинка плода обращена к левой стороне матки, при второй — к правой. Первая позиция встречается чаще, чем вторая, что объясняется пово­ротом матки левой стороной кпереди. Спинка плода не только обращена вправо или влево, но и несколько повернута кпереди или кзади, в зависи­мости от чего различают вид позиции.


Вид позиции (visus) — отношение спинки плода к передней или задней стенке матки. Если спинка обращена кпереди, говорят о переднем виде пози­ции, если кзади — о заднем виде.


Предлежание плода (praesentatio) — отношение крупной части плода (головки или ягодиц) ко входу в малый таз. Если над входом в таз матери находится головка плода — предлежание головное, если тазовый конец, то предлежание тазовое.

При поперечном и косом положениях плода позиция определяется не по спинке, а по головке: головка слева — первая позиция, справа — вторая позиция. Предлежащей частью (pars praevia) называется наиболее низко располо­женная часть плода, которая первой проходит через родовые пути.

Головное предлежание бывает затылочным, переднеголовным, лобным, лицевым. Типичным является затылочное предлежание (сгибательный тип). При переднеголовном, лобном и лицевом предлежаниях головка нахо­дится в разгибании различной степени.

Тазовое предлежание включает в себя чисто ягодичное (неполное), сме­шанное ягодично-ножное (полное) и ножное.

Авторы: Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Л.Г. Сичинава, О.Б. Панина, М.А. Курцер


Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив