Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это острое или хроническое поражение сердечной мышцы, обусловленное уменьшением прекращения доставки крови в миокард в результате патологических процессов в системе коронарных артерий.

Этиология и патогенез
В патогенезе ишемической болезни сердца имеют значение три основных фактора:

 • наличие атеросклероза коронарных артерий;

 • образование агрегатов тромбоцитов в сосудах;

 • нарушение регуляции величины просвета в артериях.

Очень редко динамический стеноз коронарных артерий возникает без органического поражения ее стенки. Недостаточное кровообращение миокарда приводит к развитию зон ишемии, некроза, а также склеротических изменений.

Факторы риска при ИБС: факторы внешней и внутренней среды, способствовавшие ишемической болезни сердца. Обычно выделяют основные факторы риска:

 • гиперхолестеринемия;

 • артериальная гипертония;

 • курение;

 • ожирение;

 • малоподвижный образ жизни.

Развитие стенозирующего атеросклероза коронарных артерий создает условия, характеризующиеся несоответствием эффективного коронарного кровообращения и потребности миокарда в кислороде, что является основой развития ИБС.

Классификация
Классификация ишемической болезни сердца, принятая в 1979 году ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения):

I. Внезапная смерть (первичная остановка сердца).

II. Стенокардия.

III. Стенокардия напряжения:

 • впервые возникшая стенокардия напряжения;

 • стенокардия напряжения (с указанием функционального класса больного от 1 до 4);

 • прогрессирующая стенокардия напряжения.

IV. Спонтанная стенокардия, или стенокардия Принцметалла:

 • инфаркт миокарда;

 • крупноочаговый (трансмуральный);

 • мелкоочаговый;

 • постинфарктный кардиосклероз.

V. Нарушение сердечного ритма с указанием формы.

VI. Сердечная недостаточность с указанием формы и стадии.

Автор: Елисеева Ю.Ю., Бережнова И.А.