Если раньше для лечения бесплодия методом ЭКО можно было воспользоваться только при непроходимости маточных труб, то сейчас даже бесплодие неясного генеза является показанием для искусственного оплодотворения.

Гонорея представляет собой инфекционное венерическое заболевание человека, вызываемое гонококком, который поражает в основном мочеполовые органы, прямую кишку, крайне редко глаза, глотку, кожу.

К контрацептивным преимуществам КОК относят: высокую эффективность и почти немедленный контрацеп­тивный эффект; обратимость метода;

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — это таблет­ки, содержащие эстрогенный и гестагенный компоненты.

Оральные гестагенные контрацептивы (ОГК) содержат небольшие дозы гестагенов (мини-пили) и были созданы как альтернатива КОК. ОГК применяют у женщин, которым противопоказаны препараты, содержащие эстрогены. Использование чистых гестагенов, с одной стороны, позволяет уменьшить число осложнений гормональной контрацепции, а с другой — снижает приемлемость этого вида кон­трацепции. Из-за отсутствия эстрогенов, предупреждающих спо­собность эндометрия к отторжению, при приеме ОГК нередко на­блюдаются межменструальные выделения.

Инъекционные контрацептивы используют для пролонгированной контрацепции. В настоящее время с этой целью применяется депо-провера, содержащий медроксипрогестерона ацетат. Индекс Перля инъекционной контрацепции не превышает 1,2. Первую внутри­мышечную инъекцию делают в любой из первых 5 дней менстру­ального цикла, следующие — через каждые 3 мес. Препарат можно вводить сразу после аборта, сразу после родов, если женщина не кормит грудью, и через 6 нед после родов при кормлении грудью.

Посткоитальной, или экстренной, контрацепцией называется метод предупреждения беременности после незащищенного поло­вого акта. Цель этого метода - предотвращение беременности на этапе овуляции, оплодотворения, имплантации.

В насто­ящее время выпускается гибкое контрацептивное влагалищное коль­цо «НоваРинг», которое вводят 1 раз в месяц.

Одним из наиболее эффективных и распространенных методов регуляции рождаемости стала гормональная контрацепция.

Осложнения. При введении ВМК возможна перфорация матки (1 на 5000 введений) вплоть до расположения контрацептива в брюш­ной полости. Перфорация проявляется острыми болями внизу жи­вота. Осложнение диагностируют с использованием УЗИ органов малого таза, гистероскопии. При частичной перфорации можно удалить контрацептив потягиванием за «усики». Полная перфора­ция требует лапароскопии или лапаротомии. Частичная перфора­ция матки нередко остается незамеченной и выявляется только при безуспешной попытке удаления ВМК.